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記者從深圳市社會保險基金管理局獲悉，截至8月底，該市基本醫(yī)保參保1186.35萬人，今年深圳開始實行新醫(yī)療保險辦法，在實現(xiàn)醫(yī)療保險全覆蓋、確保全民“有保可參”的同時，也大大提高了參保人醫(yī)保待遇，實現(xiàn)了醫(yī)保待遇全國最高。
深圳市今年擴大了可享受門診大病待遇的范疇，目前共有7種大病可享大病門診待遇，分別為：慢性腎功能衰竭門診透析；列入醫(yī)療保險支付范圍的器官移植后門診用抗排斥藥；惡性腫瘤門診化療、介入治療、放療或核素治療；血友病專科門診治療；再生障礙性貧血專科門診治療；地中海貧血專科門診治療；顱內(nèi)良性腫瘤專科門診治療。
對于經(jīng)認定的大病，可由醫(yī)保統(tǒng)籌基金記賬按比例支付門診費用。門診大病待遇享受比例與其連續(xù)參保年限掛鉤，連續(xù)參保時間未滿12個月、滿12個月未滿36個月、滿36個月的，醫(yī)療保險基金支付比例分別為60%、75%、90%。同時將地方補充醫(yī)療保險基金對大病門診的支付比例提高到最高90%。
深圳市參保人每個醫(yī)保年度基本醫(yī)保基金支付限額與其連續(xù)參保時間掛鉤，連續(xù)參保時間滿72個月以上的，“封頂線”為本市上年度在崗職工平均工資的6倍。按照目前的計算基數(shù)計算，基本醫(yī)療保險每個醫(yī)保年度支付限額最高可達到37.57萬元。
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