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河北省武強縣84歲的張蘭柱，老伴過逝早，雖有一兒一女，但兒子在北京打工，女兒嫁到外地，老人沒人照顧。而老人今年1月摔斷了腿，導致生活不能自理，其意識也越來越模糊。如何照顧老人，兒女非常焦慮。
“聽朋友介紹，我將我爸送到朗瑞爾老年服務中心，在這兒他不但能吃好住好，還有專業的醫護人員治療看護，我們放心多了。”張蘭柱的兒子說。
位于武強縣武強鎮馬頭村的朗瑞爾老年服務中心，去年由民間資本建立。和普通養老機構不同的是，其建立的同時還建立了一家民辦綜合性醫院，有6個醫技科室和10個臨床科室。養老中心與醫院之間由廊道銜接。
和張蘭柱老人一樣，在此養老的老人們平時能接受健康體檢，如發現病情，立即就能就診。
中心的創辦人李忠敏說，目前中心建筑面積5300平方米，可容納180位老人入住，二期工程完工后，將有床位320張。
業內人士認為，這個中心所采用的醫療養老結合的模式解決了養老院沒有醫療服務，醫院無法滿足長期康復看護問題，或成破解老齡化中國“老有所養老有所醫”的突破口。
“醫療養老服務需求在養老機構中普遍不能得到滿足，相應醫療機構也沒有進入這一領域。”全國人大代表、保定市第一中心醫院院長郭淑芹說，現在養老院的老人大部分自理能力差，多數是半自理和不能自理的老人，身患各種疾病，很難享受到專業化的醫療服務，老人就醫十分困難。因此要探索建立養老、醫療一體化養老模式。
“養老本身是一個需要醫療保健、心理健康咨詢、托管托養等全面意義上的服務。”全國政協委員、河北醫科大學副校長段惠軍認為，可以由醫院參與養老機構的建設，設立由醫院為主、政府機構和市場資金參與的養老機構。
早在十年前，對于醫療養老結合這一模式，民間就已有探索。河北省冀州市有一家民辦醫院冀州市職工醫院。院長吳殿華2004年就以自辦醫院為依托創辦老年公寓。
醫院和公寓在一個院子里，日常護理的同時，老人一旦發生病情，立刻送到醫院。費用方面，自理的每月600元，半自理的每月800元，完全不能自理的每月1000元。
目前，這個二層樓的老年公寓住有60多個老人，已經滿員，遠遠滿足不了市場需要。吳殿華說，他今年將購置100畝地，新建醫院和老年公寓，公寓計劃有700張床位。新的老年公寓將優化基礎設施和醫療服務水平，滿足不同層次老人的需求。
武強縣和冀州市所在的衡水市正探索養老醫療結合，建立試點，并逐步推廣。市民政局局長李增軍說，除了鼓勵民辦，衡水今年將實施市老年公寓等公辦醫療養老結合項目。
國務院去年9月6日印發的《國務院關于加快發展養老服務業的若干意見》明確提出，積極推進醫療衛生與養老服務相結合，探索醫療機構與養老機構合作新模式。為貫徹這個意見，江蘇、新疆等地近日都出臺了相應的實施意見。
江蘇提出，鼓勵醫院將閑置資源改造成康復醫療機構或增加老年病科床位，鼓勵部分非建制鄉鎮衛生院積極開展養老服務。到2020年，50%的城市社區和有條件的農村社區要設立適合老年人的康復場所。
新疆提出，對于養老機構內設的醫療機構，符合城鎮職工(居民)基本醫療保險和新型農村合作醫療條件的，可申請納入定點范圍，入住的參保老年人按規定享受相應待遇。
據了解，目前，醫養結合模式已經在多地實施，采用醫院新增養老設施，養老院引進門診，或新建醫養結合養老院等方式，通過多元資金投入和經營運作模式。
郭淑芹建議，在深化醫藥衛生體制改革中，可將綜合實力較差的公立醫院在改制和引進資本中，改建為不同層次需求的醫院式專業的養老托護院等。
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