據媒體報道,衛計委新聞司相關負責人日前表示,北京等9個省級新農合信息平臺已與國家新農合平臺初步實現互聯互通,今后參合農民將實現異地就醫即時報銷。而人社部相關負責人表示,由于客觀情況限制,各地在醫保政策方面存在諸多差異,全國范圍內實現即時結算存在實際困難,目前暫無制度性安排。
網民期待跨省異地就醫即時結算盡快落地,他們建議,應盡早實現醫保信息全國聯網,打破利益藩籬,切實解決百姓異地看病難的問題。
期盼政策盡快落實
有數據顯示,2012年全國流動人口達2.36億人,其中跨省流動人口占到67%,異地就醫即時報銷成大問題。網友表示,此次9省試點新農合跨省即時報銷令人期待。
網民“她略笑的淡容顏”說,提高醫療水平,擴大醫保范圍,實現異地就醫都是為民辦實事的好舉措。異地就醫報銷將在很大程度上簡化老百姓就醫報銷手續,方便了無數百姓,真是惠民、利民之舉。
一些網民希望試點加快進度,擴大范圍。
網民“大龍同學1986”稱,應該加快進度,并逐步做到患者只付自費部分,不再墊款,而由社保中心直接與醫院結算。還有網民提出,廣東、福建等沿海省份集中了大量流動人口,他們對跨省異地就醫的需求更加強烈,可以考慮在這些流動人口較多的省份試點跨省異地就醫即時結算,擴大跨省就醫的范圍。
即時結算應盡早全國聯網
網民呼吁應盡快落實全國聯網,實現各省份醫保信息互聯互通,為全國范圍內即時結算打下基礎。
目前,除了少數試點區域聯網或點對點聯網的地區能夠實現跨省就醫即時報銷,絕大部分跨省就醫的患者只能回參保地報銷。網民“鐘林”表示,跨省報銷的關鍵,是建立一個覆蓋全國的醫療信息共享平臺,實現各省份醫保信息互聯互通,而這個平臺的構建時間不能確定。
目前不互通的情況下,不僅不方便個人就醫,而且帶來騙保的問題。網民“北冥”稱,“在外地買張假病歷、假發票,回去就報銷,地方醫保單位也沒辦法驗證真偽”。
網民“王婷婷”建議,要實現跨省就醫即時報銷,首先需要以省為單位,統一籌資水平和報銷政策,建立省級醫保信息平臺,實現省內異地就醫即時報銷,在此基礎上,各省級平臺再與國家醫保信息平臺連接,實現跨省就醫即時報銷。
關鍵要打破利益藩籬
網民認為,基本醫保屬地化管理制度給跨省異地結算帶來很多困難,如何協調利益沖突成為落實跨省異地結算的關鍵。
網民“褚福靈”稱,由于基本醫保普遍實行屬地化管理,醫療保險基金在不同的統籌區內部自求平衡,加之跨區轉移保險關系時僅僅轉移個人賬戶基金而不轉移統籌基金,在這種政策規定下,轉入醫療保險關系的地區為了確保本地區基金的平衡,對不同地區的年限不予承認,由此來限制享受醫保待遇人數。“醫保卡”往往只能在發卡地區有效使用,跨地區使用時會遇到困難。
網民“景天魁”說,社保全國通行在技術上不存在困難,問題的焦點是要打破利益藩籬。在全國范圍內要實現跨省異地結算,地方政府、投保單位和投保人之間會出現利益沖突。如何協調利益主體之間的沖突,讓他們對新制度感到滿意并表示支持,將是關鍵中的關鍵。