6月28日，湖南省長(zhǎng)沙市公安局官網(wǎng)微博通報(bào)，葛蘭素史克(中國(guó))投資有限公司有關(guān)高管人員涉嫌經(jīng)濟(jì)犯罪，正在接受長(zhǎng)沙市公安機(jī)關(guān)調(diào)查。據(jù)媒體之前報(bào)道，舉報(bào)人稱，在2004年和2010年間，葛蘭素史克的中國(guó)銷售人員參與了大范圍的賄賂醫(yī)生行動(dòng)，他們向醫(yī)生提供演講費(fèi)、現(xiàn)金回扣、豪華晚宴和費(fèi)用全包的旅游機(jī)會(huì)，以換取醫(yī)生開(kāi)具該公司產(chǎn)品的藥方。
網(wǎng)民指出，藥企對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的商業(yè)賄賂是赤裸裸的違法行為。醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域成為商業(yè)賄賂重災(zāi)區(qū)，客觀上抬高了藥價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用。網(wǎng)民認(rèn)為，遏制藥企商業(yè)賄賂不能指望藥企自律，需要各方面配合。
商業(yè)賄賂損害患者利益
“藥品回扣，就是藥企對(duì)醫(yī)院進(jìn)行的商業(yè)賄賂，是一種赤裸裸的違法行為。”網(wǎng)民“xplus”表示，“從暗扣到明扣，最終損害的是患者利益。”
此前有報(bào)道稱，以中標(biāo)價(jià)格為基準(zhǔn)，醫(yī)藥代表的工資加獎(jiǎng)金，會(huì)占到中標(biāo)價(jià)格的8%，物流配貨占5%，藥品生產(chǎn)研發(fā)成本占10%，而商業(yè)賄賂的成本則會(huì)占到60%。
網(wǎng)民指出，醫(yī)藥購(gòu)銷領(lǐng)域成為商業(yè)賄賂重災(zāi)區(qū)，客觀上抬高了藥價(jià)和醫(yī)療費(fèi)用。
博主“劉純銀”說(shuō)，醫(yī)院藥品價(jià)格虛高的一個(gè)重要原因，就是藥品從生產(chǎn)出來(lái)到患者使用的中間環(huán)節(jié)中，存在商業(yè)賄賂“潛規(guī)則”，讓患者承擔(dān)了醫(yī)藥代表、開(kāi)處方醫(yī)生及院方相關(guān)權(quán)力人士的“利潤(rùn)”來(lái)源。
終端壟斷導(dǎo)致“潛規(guī)則”盛行
網(wǎng)民指出，跨國(guó)藥企實(shí)行商業(yè)賄賂是眾人皆知的“潛規(guī)則”，藥企之所以頻頻采取商業(yè)賄賂手段，其背后有著深刻的社會(huì)原因。
博主“曹凱Caleb”說(shuō)，終端市場(chǎng)有公立醫(yī)院高度壟斷，藥品要想進(jìn)入終端市場(chǎng)，部分藥企勢(shì)必選擇無(wú)節(jié)操地生存。藥品生產(chǎn)企業(yè)下大力氣研發(fā)的新藥經(jīng)醫(yī)院環(huán)節(jié)受阻不能獲得市場(chǎng)后，便將研發(fā)新藥的資金放于市場(chǎng)開(kāi)拓。
博主“朱恒鵬”進(jìn)一步分析了醫(yī)藥腐敗的因果鏈條。他指出，“市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)+公立壟斷”導(dǎo)致醫(yī)藥價(jià)格管制，價(jià)格管制必然扭曲醫(yī)藥價(jià)格，導(dǎo)致醫(yī)院醫(yī)生不得不以藥養(yǎng)醫(yī)，而能養(yǎng)醫(yī)的只能是價(jià)格虛高的藥品，所以藥企只能虛高定價(jià)，然后返利回扣。
雙管齊下遏制醫(yī)藥腐敗
有觀點(diǎn)認(rèn)為，抵制商業(yè)賄賂要靠藥企本身加強(qiáng)自律。但不少網(wǎng)民不同意這一觀點(diǎn)，認(rèn)為抵制藥企商業(yè)賄賂，一方面要加強(qiáng)對(duì)藥企賄賂行為的打擊和約束，另一方面，要打造廉潔醫(yī)院，堵住商業(yè)賄賂“后門”。
博主“劉純銀”說(shuō)，應(yīng)該注意到，隨著治理力度的加強(qiáng)，出現(xiàn)了一些新的規(guī)避監(jiān)管的現(xiàn)象。如以貴重禮品、包銷旅游費(fèi)用等方式實(shí)施賄賂。還有一些醫(yī)藥企業(yè)采取“打游擊”的方式規(guī)避市場(chǎng)監(jiān)管，在這個(gè)地區(qū)或領(lǐng)域有了不良記錄而難以生存，就跑到那個(gè)地區(qū)或領(lǐng)域圖謀發(fā)展，或者更改企業(yè)名稱試圖東山再起。因此，僅靠自律行為很可能使治理流于形式。治理商業(yè)賄賂任重道遠(yuǎn)。當(dāng)前除了要依靠制度約束和加強(qiáng)監(jiān)督外，對(duì)賄賂行為必須給予嚴(yán)厲打擊，這不僅是保證藥品醫(yī)療市場(chǎng)秩序的關(guān)鍵，也是法治社會(huì)題中應(yīng)有之義。
一些網(wǎng)民從對(duì)醫(yī)院監(jiān)管的角度提出具體建議。
博主“劉林”認(rèn)為，打擊商業(yè)賄賂，須引入淘汰制，讓收受賄賂的醫(yī)生面臨失業(yè)風(fēng)險(xiǎn)。
網(wǎng)民“朋生”建議，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)與藥品企業(yè)簽訂廉潔協(xié)議，明確不收送商業(yè)賄賂，并要將其置于法律框架下。針對(duì)被認(rèn)定存在行賄行為的企業(yè)或個(gè)人，必須予以行政處分，對(duì)情節(jié)嚴(yán)重的移送司法機(jī)關(guān)，而且對(duì)其分管領(lǐng)導(dǎo)也要追責(zé)。
還有網(wǎng)民建議，逐步提高醫(yī)務(wù)人員總體收入水平，讓醫(yī)務(wù)工作者通過(guò)誠(chéng)實(shí)勞動(dòng)，有機(jī)會(huì)擁有合法的高收入，從而降低商業(yè)賄賂的吸引力。