4月22日下午，四川省政府舉行第五場地震新聞發(fā)布會(huì)，四川省衛(wèi)生廳廳長沈驥介紹地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫等情況。
4月22日，四川省衛(wèi)生廳廳長沈驥介紹地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫等情況。 攝影/馬迪
四川省4.20蘆山地震發(fā)生后，全省衛(wèi)生系統(tǒng)緊急響應(yīng)、迅速行動(dòng)，按照習(xí)近平總書記和李克強(qiáng)總理“把搶救生命作為首要任務(wù)，千方百計(jì)救援受災(zāi)群眾，科學(xué)施救，最大限度減少傷亡”的指示，在省委省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在國家衛(wèi)生計(jì)生委的靠前指揮下，把“生命至上、科學(xué)施救”作為最高準(zhǔn)則，全力以赴、晝夜兼程，盡快實(shí)現(xiàn)災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、衛(wèi)生物資供應(yīng)全覆蓋。受傷群眾得到有效救治，危重傷員治療規(guī)范、傷情穩(wěn)定。災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援工作有力、有序、有效開展。
一、醫(yī)療衛(wèi)生工作總體進(jìn)展
截至4月22日15:30，災(zāi)區(qū)現(xiàn)有11220名醫(yī)療衛(wèi)生人員參與醫(yī)療衛(wèi)生救援工作。其中，雅安本地醫(yī)療衛(wèi)生人員8990名；共向?yàn)?zāi)區(qū)派出外援醫(yī)療衛(wèi)生救援隊(duì)201支、醫(yī)療衛(wèi)生人員2230名（含省內(nèi)醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)189支、醫(yī)療衛(wèi)生人員1606名；國家及省外醫(yī)療衛(wèi)生隊(duì)12支、醫(yī)療衛(wèi)生人員624名，其中，部隊(duì)醫(yī)療衛(wèi)生人員370名）。
累計(jì)出動(dòng)救護(hù)車輛和衛(wèi)生應(yīng)急車輛等4620臺（次）。全省共收治傷員10579人次，其中門診治療4732人次，住院治療5847人；已開展手術(shù)4770臺（次）。目前，已治愈出院4312人，現(xiàn)住院診療1535人，其中重癥及危重癥317人。雅安市收治8762人，現(xiàn)住院治療743人。中央在川及省級醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治538人，現(xiàn)住院311人。部隊(duì)醫(yī)院收治136人。
其他市州收治情況：成都市700人，德陽162人，甘孜州87人，眉山76人，樂山62人，資陽市20人，自貢市17人，阿壩州14人，遂寧7人。衛(wèi)生防疫工作同步跟進(jìn)，按照“及時(shí)、科學(xué)、依法、規(guī)范”的衛(wèi)生防疫原則，迅速啟動(dòng)災(zāi)后防疫預(yù)案，狠抓重點(diǎn)疾病、重點(diǎn)人群、重點(diǎn)環(huán)節(jié)和重點(diǎn)區(qū)域，扎實(shí)開展疫情監(jiān)測、消毒處理、飲水安全、環(huán)境衛(wèi)生和心理危機(jī)干預(yù)等防疫工作，全力打好防疫攻堅(jiān)戰(zhàn)。目前，災(zāi)區(qū)未發(fā)生與地震相關(guān)的傳染病暴發(fā)流行和突發(fā)公共衛(wèi)生事件。
二、主要工作措施和成效
（一）緊急響應(yīng)，全面部署。地震發(fā)生后，黨中央、國務(wù)院領(lǐng)導(dǎo)高度關(guān)注災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援，省委省政府第一時(shí)間提出“把搶救生命作為第一要?jiǎng)?wù)”的要求，國家衛(wèi)生計(jì)生委當(dāng)即提出“全力做好醫(yī)療救治”的指示，全省衛(wèi)生系統(tǒng)立即啟動(dòng)一級應(yīng)急響應(yīng)。
一是震后10分鐘即召開衛(wèi)生廳緊急會(huì)議，安排部署衛(wèi)生應(yīng)急抗震救災(zāi)工作，成立了以沈驥廳長為組長的抗震救災(zāi)領(lǐng)導(dǎo)小組，下設(shè)綜合協(xié)調(diào)、醫(yī)療救治、藥械保障、后勤保障、新聞宣傳、衛(wèi)生防疫、災(zāi)后重建七個(gè)小組，在蘆山成立了省衛(wèi)生廳前線指揮部。（今天，前線指揮部已前移至寶興縣靈關(guān)鎮(zhèn)），并將救災(zāi)工作安排向省委、省政府和國家衛(wèi)計(jì)委作了匯報(bào)。
二是迅速下發(fā)《關(guān)于做好雅安7.0級地震抗震救災(zāi)衛(wèi)生應(yīng)急工作的緊急通知》，要求實(shí)現(xiàn)災(zāi)區(qū)醫(yī)療救治、衛(wèi)生防疫、物資供應(yīng)“三個(gè)全覆蓋”。
三是陳文華副省長趕赴衛(wèi)生廳應(yīng)急指揮中心，主持召開蘆山地震醫(yī)療衛(wèi)生救援工作專題會(huì)議，傳達(dá)省委、省政府主要領(lǐng)導(dǎo)指示精神，安排部署醫(yī)療救援工作，并通過應(yīng)急指揮決策系統(tǒng)與雅安市衛(wèi)生局視頻連接，了解傷員情況及當(dāng)?shù)蒯t(yī)療救治工作情況。
（二）精心組織，科學(xué)施救。災(zāi)情就是命令，我廳把搶救生命作為抗震救災(zāi)的首要任務(wù)。緊急動(dòng)員全省醫(yī)療資源，趕赴災(zāi)區(qū)全力救治傷員；及時(shí)構(gòu)建定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、野戰(zhàn)醫(yī)院、醫(yī)療點(diǎn)、巡回醫(yī)療隊(duì)等有機(jī)結(jié)合的醫(yī)療救治體系，盡快實(shí)現(xiàn)外援醫(yī)療隊(duì)對重災(zāi)區(qū)所有鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。
一是搶抓黃金救援時(shí)機(jī)。為牢牢把握災(zāi)后72小時(shí)的黃金救援時(shí)機(jī)，地震發(fā)生后第一時(shí)間，我廳即調(diào)派首批12支醫(yī)療隊(duì)近200名醫(yī)務(wù)人員參與緊急救援，并陸續(xù)組織省內(nèi)外、軍隊(duì)、武警等醫(yī)療救援多方力量投入災(zāi)區(qū)參與緊急救治工作。災(zāi)后第一時(shí)間，災(zāi)區(qū)市縣鄉(xiāng)村四級醫(yī)務(wù)人員立即投入病人醫(yī)療救治，24小時(shí)內(nèi)，支援醫(yī)療隊(duì)已覆蓋蘆山、寶興兩個(gè)重災(zāi)縣的11個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，48小時(shí)，覆蓋到14個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)，目前，正向剩余4個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)全力極速，力爭今日實(shí)現(xiàn)全覆蓋。目前，全省共預(yù)備醫(yī)療隊(duì)138支、醫(yī)務(wù)人員1472人、救護(hù)車162輛；預(yù)留床位3371張，其中ICU床位149張。
二是科學(xué)指導(dǎo)醫(yī)療救援。結(jié)合5.12汶川特大地震抗震救災(zāi)中積累的應(yīng)急救治工作經(jīng)驗(yàn)，將有關(guān)專家編譯的《利用高壓氧艙治療震后傷員指南》、《大型災(zāi)難擠壓傷患者管理推薦要點(diǎn)》和《關(guān)于印發(fā)外傷患者醫(yī)院感染控制工作流程及防控預(yù)案的緊急通知》印發(fā)各市州衛(wèi)生局和相關(guān)醫(yī)療單位，提高醫(yī)療機(jī)構(gòu)對地震導(dǎo)致特殊傷情的識別能力，確保傷員得到及時(shí)科學(xué)規(guī)范救治。
三是加強(qiáng)危重傷員救治。集中優(yōu)勢醫(yī)療資源，按照“集中傷員、集中專家、集中資源、集中救治”的“四集中”原則，指定四川大學(xué)華西醫(yī)院和省人民醫(yī)院等大型綜合醫(yī)院為定點(diǎn)收治危重傷員醫(yī)院，制定了危重傷員救治系列措施和規(guī)范，建立了危重傷員篩查、登記、治療、轉(zhuǎn)院等工作流程，構(gòu)建專家指導(dǎo)組進(jìn)行會(huì)診，科學(xué)制訂救治方案，最大限度降低危重傷員死亡率和致殘率。
重癥及危重傷員正加快向成都各大醫(yī)院轉(zhuǎn)送，實(shí)施集中強(qiáng)化治療。312名重癥及危重傷員(危重41名)分布情況：川大華西醫(yī)院收治51名（危重25名）、四川省骨科醫(yī)院收治25名（危重3名）、名山縣人民醫(yī)院收治23名（危重1）、四川省人民醫(yī)院收治21名（危重2名）、雅安市人民醫(yī)院19名（危重4名）、其他地區(qū)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治173名（危重6名）。
四是確保救治用血需求。累計(jì)調(diào)劑支援雅安366.5個(gè)單位成分血、3.7萬毫升血漿，新調(diào)劑8個(gè)單位RH陰性血（熊貓血）到雅安血站；目前雅安血站庫存1488個(gè)單位成分血和27.05萬豪升血漿，地震傷員醫(yī)療救治血液保障平穩(wěn)。全省備血4004單位成分血，65萬毫升血漿。
（三）及早安排，防控疫情。一是落實(shí)疾病防控責(zé)任。地震當(dāng)日下午4點(diǎn)，下發(fā)了《關(guān)于加強(qiáng)雅安蘆山地震災(zāi)后疾病防控工作的緊急通知》和《關(guān)于加強(qiáng)“4.20”蘆山縣地震災(zāi)后飲用水衛(wèi)生安全工作的緊急通知》，要求受災(zāi)地區(qū)要立即成立災(zāi)后疾病防控工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，實(shí)行一把手責(zé)任制，周密部署衛(wèi)生防疫措施，層層落實(shí)責(zé)任，確保政令暢通，做到思想、組織、技術(shù)、物資“四個(gè)到位”。組織編寫《“4.20”蘆山地震災(zāi)后衛(wèi)生防病技術(shù)方案》，指導(dǎo)防疫工作科學(xué)規(guī)范開展。
二是迅速增派防疫隊(duì)伍。當(dāng)日，組織省疾控中心、衛(wèi)生執(zhí)法總隊(duì)、樂山、雅安等12支110人、22輛車的衛(wèi)生防疫支援隊(duì)達(dá)到蘆山，與當(dāng)?shù)丶部刂行摹⑿l(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)組成蘆山地震抗震救災(zāi)衛(wèi)生防疫前線指揮部，全力開展各項(xiàng)衛(wèi)生防疫工作。次日，自貢等12個(gè)市150名衛(wèi)生防疫人員趕赴災(zāi)區(qū)，國家衛(wèi)計(jì)委派出110名專家和隊(duì)員到達(dá)災(zāi)區(qū)指導(dǎo)衛(wèi)生防疫工作，全力實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生防疫覆蓋各災(zāi)區(qū)、安置點(diǎn)和家庭。
三是做好各項(xiàng)防疫工作。在蘆山縣建立了理化、微生物檢驗(yàn)帳篷試驗(yàn)室，開展集中式供水、分散式供水的基線調(diào)查及應(yīng)急水質(zhì)檢測，加強(qiáng)傳染病疫情的監(jiān)測、預(yù)警，實(shí)行災(zāi)區(qū)疫情日報(bào)和零報(bào)制度。對蘆山縣和雨城區(qū)的安置點(diǎn)、醫(yī)療點(diǎn)、學(xué)校等重點(diǎn)區(qū)域開展消殺工作，累計(jì)消殺面積為15.15萬平方米。
四是加強(qiáng)健康教育和心理援助。制定了《4?20蘆山地震災(zāi)區(qū)愛國衛(wèi)生工作方案》、《災(zāi)區(qū)病媒生物防治方案》、《災(zāi)區(qū)血防工作方案》和《地震災(zāi)區(qū)環(huán)境衛(wèi)生綜合治理工作方案》；緊急組織專家編寫《地震災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防病手冊》、《地震災(zāi)后心理重建》、《地震災(zāi)后臨時(shí)住所的衛(wèi)生要求》等防病知識宣傳材料13種，連夜趕印17萬份于22日晨發(fā)往地震災(zāi)區(qū)。通過四川在線等媒體加強(qiáng)災(zāi)區(qū)飲水衛(wèi)生安全知識宣傳。同時(shí)，省精神衛(wèi)生中心、成都市第四人民醫(yī)院派出精神衛(wèi)生專業(yè)人員，及時(shí)對地震傷員進(jìn)行心理援助。
（四）統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，保障有力。一是按照“災(zāi)情需要、合理調(diào)配、不重不漏、嚴(yán)格管理”的原則，制定了《藥品器械調(diào)配工作辦法》，緊急調(diào)運(yùn)災(zāi)區(qū)急需的醫(yī)療急救一次性輸液器、空針、繃帶、紗布、夾板等1000人份。截至22日，共調(diào)配抗震救災(zāi)醫(yī)用物資603件，其中藥品類391件、器械類186件、消殺類26件。雅安市接受24家醫(yī)藥企業(yè)捐贈(zèng)334件次，其中消殺類10件次，器械類85件次、藥品類239件次，約640余萬元，另有38家企業(yè)表達(dá)了捐贈(zèng)意向。
二是在成都地奧集團(tuán)設(shè)立了臨時(shí)集聚地，儲存省直屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)和市州衛(wèi)生部門捐贈(zèng)的藥械，協(xié)調(diào)確定省醫(yī)藥公司和科倫醫(yī)貿(mào)公司儲備藥械供應(yīng)調(diào)配事項(xiàng)，及時(shí)與省內(nèi)外救援隊(duì)聯(lián)系溝通和組織協(xié)調(diào)，準(zhǔn)備帳篷、食品和水等救災(zāi)物資，安排車輛，運(yùn)送救援隊(duì)到達(dá)災(zāi)區(qū)。
（五）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，聚集正能量。建立信息統(tǒng)一發(fā)布和新聞宣傳聯(lián)絡(luò)網(wǎng)絡(luò)機(jī)制，確保信息發(fā)布及時(shí)準(zhǔn)確、渠道通暢、口徑統(tǒng)一。建立完善醫(yī)療救治工作統(tǒng)計(jì)制度，及時(shí)掌握和上報(bào)救治情況，信息數(shù)據(jù)每兩小時(shí)更新一次。通過衛(wèi)生廳政務(wù)網(wǎng)站、12320公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)、四川人民廣播電臺新聞?lì)l率、交通頻率、健康頻率等媒體及時(shí)發(fā)布醫(yī)療救治最新動(dòng)態(tài)。
積極參加省政府新聞發(fā)布會(huì)，通報(bào)醫(yī)療衛(wèi)生救援情況。廣泛收集災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援信息，特別是先進(jìn)事跡和典型人物素材，主動(dòng)向新聞媒體提供通稿和采訪線索。新華社、中央電視臺、人民網(wǎng)、中廣電臺、健康報(bào)等50余家主流媒體持續(xù)發(fā)布災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生救援信息，得到社會(huì)各界廣泛關(guān)注。
三、下一步工作安排
（一）著力加強(qiáng)醫(yī)療救治和康復(fù)。一是根據(jù)災(zāi)區(qū)的實(shí)際傷亡情況，有針對性的向受災(zāi)地區(qū)調(diào)配救治專家和各類醫(yī)護(hù)人員，實(shí)現(xiàn)災(zāi)區(qū)鄉(xiāng)村“醫(yī)療全覆蓋”。
二是按照“集中患者、集中資源、集中專家、集中救治”四集中原則，在蘆山縣和寶興縣各建立一所野戰(zhàn)醫(yī)院；由國家醫(yī)療隊(duì)專家組對所有重癥、危重癥進(jìn)行逐一篩查，制定針對每一個(gè)傷員的個(gè)體化診療方案，實(shí)行重癥傷員病情每日報(bào)告制度。
三是按照衛(wèi)生部《關(guān)于做好四川蘆山地震傷員早期康復(fù)工作的緊急通知》要求，成立省級康復(fù)醫(yī)療專家組，在救援隊(duì)伍中配備康復(fù)醫(yī)療專家，在搶救生命、治療傷病的同時(shí)開展早期康復(fù)醫(yī)療，盡最大努力提高治療效果，減少殘疾發(fā)生。
（二）著力做好災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫工作。實(shí)現(xiàn)災(zāi)區(qū)衛(wèi)生防疫“五覆蓋”（防控工作全覆蓋、安置點(diǎn)全覆蓋、家庭全覆蓋、重點(diǎn)疾病全覆蓋、食品衛(wèi)生知識健康教育全覆蓋）的要求，確保災(zāi)后無大疫。一要強(qiáng)化各級政府職責(zé)，實(shí)行責(zé)任包干，整合本地和外援醫(yī)療衛(wèi)生防疫力量，確保每個(gè)縣、鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）、村或?yàn)?zāi)區(qū)群眾集中安置點(diǎn)有足夠的衛(wèi)生防疫人員。
二要在災(zāi)區(qū)盡快恢復(fù)重建傳染病直報(bào)網(wǎng)絡(luò)，特別是在災(zāi)民臨時(shí)安置點(diǎn)開展傳染病疫情監(jiān)測、報(bào)告和預(yù)測、預(yù)警，加強(qiáng)疫情日報(bào)和零報(bào)告制度，做到早發(fā)現(xiàn)、早報(bào)告、早隔離、早治療，阻止傳染病疫情流行蔓延和重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件的發(fā)生。
三要對人員密度過大的安置點(diǎn)應(yīng)盡快進(jìn)行分流，防止因人群聚集造成疫情發(fā)生，進(jìn)一步組織落實(shí)消殺藥械，擴(kuò)大消殺滅范圍，開展環(huán)境消殺滅和飲水消毒等工作。
四要加強(qiáng)對災(zāi)區(qū)和臨時(shí)安置點(diǎn)飲用水、食品的衛(wèi)生監(jiān)督檢查工作，建立災(zāi)區(qū)飲用水應(yīng)急監(jiān)測信息日報(bào)告和通報(bào)制度。五要大力開展群眾愛國衛(wèi)生和健康教育，進(jìn)一步制作發(fā)送衛(wèi)生防病宣傳資料，做到進(jìn)村入戶、家喻戶曉、全面覆蓋。
（三）著力強(qiáng)化藥械物資保障。一是繼續(xù)加大物資調(diào)配力度，保障醫(yī)療救治、環(huán)境消毒和衛(wèi)生防病等工作需要。二是盡快組建醫(yī)療用品專用車隊(duì)，并積極與相關(guān)地方政府配合，加大對前線醫(yī)療救援、疾病控制藥品、器械及后勤保障力度。三是建立救災(zāi)醫(yī)用物資信息披露制度，主動(dòng)公開救災(zāi)醫(yī)療物資來源、數(shù)量、種類和去向，自覺接受社會(huì)各界和新聞媒體的監(jiān)督。四是加強(qiáng)物資資金監(jiān)督檢查，確保醫(yī)用物資和資金的接收、儲存、調(diào)配、轉(zhuǎn)運(yùn)“規(guī)范、高效、廉潔”。
（四）著力恢復(fù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)秩序。按照”四個(gè)有“（有陣地、有人員、有經(jīng)費(fèi)、有制度），加快地震災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)”三恢復(fù)“（恢復(fù)行政管理秩序、醫(yī)療服務(wù)秩序、衛(wèi)生防疫秩序），保證醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)正常、有序、可持續(xù)運(yùn)轉(zhuǎn)。加快制定災(zāi)區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生活動(dòng)板房參考圖，在雅安災(zāi)區(qū)修建臨時(shí)板房時(shí)，解決過渡重建期醫(yī)療衛(wèi)生場地問題。
（五）著力加強(qiáng)宣傳和輿論引導(dǎo)。深入挖掘醫(yī)療衛(wèi)生救援的典型素材，加大對先進(jìn)典型人物事跡的宣傳力度；突出醫(yī)療救援和防疫工作的特點(diǎn)，宣傳醫(yī)療衛(wèi)生救援工作亮點(diǎn)；加強(qiáng)輿情研判，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切和災(zāi)區(qū)群眾醫(yī)療衛(wèi)生需求。