已經(jīng)試點(diǎn)三年時(shí)間的人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作將于今年在全國范圍內(nèi)推開。記者從中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心等部門了解到，目前建立全國器官捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)和全國器官捐獻(xiàn)基金的相關(guān)工作正在進(jìn)行，有望在今年年底前取得實(shí)質(zhì)性進(jìn)展。這將有利于解決器官捐獻(xiàn)率低、捐獻(xiàn)者家庭救助難等方面的問題，并促進(jìn)器官分配和移植的透明公開。
器官移植短缺問題突出
據(jù)統(tǒng)計(jì)，中國是世界第二大人體器官移植國家，每年大約有30萬各種臟器衰竭患者登記器官移植，可完成器官移植手術(shù)約一萬例，器官供需比約為1：30。這反映出人體器官移植的短缺問題突出，很多患者因?yàn)榈炔坏狡ヅ涞钠鞴俣ゾ戎蔚臋C(jī)會(huì)。
數(shù)據(jù)顯示，自2010年3月人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)工作開展以來，截至2013年2月22日，共實(shí)現(xiàn)捐獻(xiàn)659例，捐獻(xiàn)大器官1804個(gè)。雖然自愿捐獻(xiàn)器官的比例近年來不斷增加，但目前我國的器官來源長(zhǎng)期以來仍依賴死刑犯捐獻(xiàn)。
衛(wèi)生部與中國紅十字會(huì)總會(huì)日前共同召開了全國人體器官捐獻(xiàn)工作視頻會(huì)議提出，全面回顧總結(jié)人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)三年來的工作經(jīng)驗(yàn)，研究部署進(jìn)一步推開人體器官捐獻(xiàn)工作，建立和完善人體器官捐獻(xiàn)體系。
作為全國人體器官捐獻(xiàn)首批試點(diǎn)城市，天津市將于3月1日起正式實(shí)施《天津市人體器官捐獻(xiàn)條例》，這是國內(nèi)第一部專門針對(duì)器官捐獻(xiàn)的地方性法規(guī)。相比于此前國務(wù)院公布實(shí)施的《人體器官移植條例》以規(guī)范器官移植活動(dòng)為主，天津市的條例將重點(diǎn)放在了規(guī)范、推動(dòng)和鼓勵(lì)公民捐獻(xiàn)等方面，并明確了人體器官捐獻(xiàn)的具體流程。
天津市人體器官捐獻(xiàn)管理中心協(xié)調(diào)員馮艾國告訴《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者，為了鼓勵(lì)公民捐獻(xiàn)，條例出臺(tái)了一系列措施，比如捐獻(xiàn)者的近親屬在病情救治需要人體器官捐獻(xiàn)移植時(shí)可以優(yōu)先排序，免除捐獻(xiàn)者的基本喪葬費(fèi)用等，這將有助于在社會(huì)上形成良好的捐獻(xiàn)氛圍。
上述會(huì)議提出，人體器官捐獻(xiàn)工作將向全國推開，未來中國器官供求比例有望從目前的1：30上升到1：3，也就是說，約有1/3需要移植的患者將能夠獲得所需器官。
中國人體器官捐獻(xiàn)工作委員會(huì)主任委員黃潔夫表示，相關(guān)政策和機(jī)構(gòu)的配套落實(shí)后，將有望徹底取代以往依賴死刑犯提供器官來源的情況。中國人體器官移植將在一至兩年內(nèi)取消對(duì)死刑犯器官捐獻(xiàn)的依賴。
捐獻(xiàn)和分配系統(tǒng)將對(duì)接
白先生是山西省的一名鄉(xiāng)村醫(yī)生，在行醫(yī)回家途中發(fā)生車禍，被送到醫(yī)院搶救后只能靠呼吸機(jī)來維持微弱的生命。白先生曾經(jīng)表示過要捐獻(xiàn)有用的器官，他的大兒子幾經(jīng)周折，打了一圈電話找到了天津市紅十字會(huì)。
紅會(huì)工作人員和器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員趕到了離大同市100公里的白先生家中，與他的兒子和老伴溝通器官捐獻(xiàn)事宜，在白先生去世后幫助他完成了遺愿。這是讓作為協(xié)調(diào)員的馮艾國記憶猶新的一個(gè)故事。馮艾國說，協(xié)調(diào)員的工作關(guān)系到器官捐獻(xiàn)的成敗，但不是動(dòng)員，不是勸說，更不是誘導(dǎo)，而是為潛在捐獻(xiàn)者或其家屬提供一個(gè)選擇。
據(jù)了解，協(xié)調(diào)員被認(rèn)為是器官捐獻(xiàn)和分配的“見證者”，他們的工作包括日常社會(huì)宣傳、知識(shí)普及、與捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行溝通交流、指導(dǎo)捐獻(xiàn)者家屬填寫捐獻(xiàn)自愿書、登記表，協(xié)調(diào)與捐獻(xiàn)有關(guān)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)、評(píng)估小組、器官獲取組織及相關(guān)部門，見證器官獲取、運(yùn)輸，并組織對(duì)捐獻(xiàn)者家屬進(jìn)行慰問及緬懷紀(jì)念等。
中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心業(yè)務(wù)部副部長(zhǎng)高新譜接受《經(jīng)濟(jì)參考報(bào)》記者采訪時(shí)說，沒有捐獻(xiàn)就沒有移植，而沒有協(xié)調(diào)員就沒有捐獻(xiàn)。協(xié)調(diào)員在國外已經(jīng)發(fā)展成為一個(gè)很成熟的職業(yè)，社會(huì)地位也比較高。
據(jù)介紹，現(xiàn)在全國協(xié)調(diào)員隊(duì)伍大概為300人左右，今年1月份開始正式辦工的中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心一項(xiàng)重點(diǎn)工作就是要加強(qiáng)器官捐獻(xiàn)協(xié)調(diào)員隊(duì)伍建設(shè)，計(jì)劃在對(duì)現(xiàn)有協(xié)調(diào)員做進(jìn)一步專業(yè)化培訓(xùn)和全國統(tǒng)一資質(zhì)認(rèn)證的基礎(chǔ)上，將隊(duì)伍擴(kuò)充到500人左右。
面向協(xié)調(diào)員隊(duì)伍，中國人體器官捐獻(xiàn)管理中心還將建立全國捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)，相關(guān)工作已經(jīng)啟動(dòng)，有望在今年11月份之前正式上線。高新譜介紹說，現(xiàn)在捐獻(xiàn)信息依靠手工填報(bào)，將來協(xié)調(diào)員可以將所有捐獻(xiàn)數(shù)據(jù)錄入信息系統(tǒng)，采集捐獻(xiàn)過程中涉及的相關(guān)信息，包括捐獻(xiàn)者的基本情況、意愿確認(rèn)、后續(xù)器官分配、移植情況等。
此外，器官分配問題一直備受關(guān)注。2011年，全國160多家擁有器官移植資質(zhì)的醫(yī)院開始試點(diǎn)運(yùn)行中國器官分配與共享系統(tǒng)，按照地域、排隊(duì)時(shí)間長(zhǎng)短、病情嚴(yán)重程度等因素來對(duì)器官進(jìn)行分配，以期做到公平、公正、公開。
記者了解到，全國器官捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)建立后，將與“分配與共享系統(tǒng)”實(shí)現(xiàn)對(duì)接，這使得器官的流向和使用情況更加透明公開。高新譜說，捐獻(xiàn)信息系統(tǒng)將對(duì)公眾開放，公眾可以在線報(bào)名登記成為器官捐獻(xiàn)志愿者，也可以查詢捐獻(xiàn)的相關(guān)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)，而且這些信息在線實(shí)時(shí)更新，有利于公眾進(jìn)行監(jiān)督。
全國器官捐獻(xiàn)基金將建
據(jù)了解，在人體器官捐獻(xiàn)試點(diǎn)地區(qū)，90%捐獻(xiàn)者的家庭面臨生活困難問題。馮艾國說，捐獻(xiàn)者在生病治療過程中一般會(huì)產(chǎn)生大筆醫(yī)療費(fèi)用，對(duì)于很多家庭來說承受起來都比較困難，甚至因病致貧。
此前，天津、遼寧、浙江、江西、山東等地區(qū)已經(jīng)制定了基金管理辦法，對(duì)基金籌集、使用范圍、申請(qǐng)審批、管理監(jiān)督等均作出了規(guī)定。
高新譜告訴記者，在各省經(jīng)驗(yàn)探索的基礎(chǔ)上，全國性的《人體器官捐獻(xiàn)基金管理辦法》近幾個(gè)月將形成征求意見稿，在年底之前有望出臺(tái)暫行辦法，并在國家層面成立人體器官捐獻(xiàn)基金。
據(jù)介紹，全國人體器官捐獻(xiàn)基金主要作用是對(duì)捐獻(xiàn)者貧困家庭進(jìn)行人道救助，但不會(huì)對(duì)個(gè)案進(jìn)行救助，而是在評(píng)估各省前一年救助工作的基礎(chǔ)上，通過劃撥資金，最終由各省具體操作實(shí)施，管理中心將對(duì)資金使用情況進(jìn)行監(jiān)督，并適時(shí)公布相關(guān)信息。
按照《人體器官移植條例》的規(guī)定，人體器官捐獻(xiàn)應(yīng)當(dāng)遵循自愿、無償?shù)脑瓌t，以區(qū)別于器官買賣。因此，器官捐獻(xiàn)救助基金主要是為那些困難家庭提供生活救助，但額度較低，而且也不是每例都有，需要主動(dòng)申請(qǐng)，再經(jīng)由評(píng)估委員會(huì)確定救助范圍、方式和額度。
在全國性的捐獻(xiàn)基金設(shè)立之前，開展人體器官捐獻(xiàn)工作和救助的資金主要通過“政府投入一點(diǎn)，醫(yī)院支持一點(diǎn)，社會(huì)募捐一點(diǎn)，受益者拿出一點(diǎn)”的方式籌集。以深圳市為例，當(dāng)?shù)丶t十字會(huì)2004年設(shè)立了一個(gè)針對(duì)住院貧困人群的醫(yī)療救助專項(xiàng)資金，從中拿出一部分來用于器官捐獻(xiàn)的醫(yī)療救助，器官移植醫(yī)院也會(huì)給予一定的費(fèi)用支持。
高新譜說，全國人體器官捐獻(xiàn)基金已經(jīng)向財(cái)政部提出申請(qǐng)，來源主要是中央彩票公益金，此外還包括社會(huì)的捐贈(zèng)，但基金規(guī)模還無法確定。器官捐獻(xiàn)基金每年都會(huì)出具詳細(xì)報(bào)告，“每一分錢花在哪里都要寫清楚”。
中國紅十字會(huì)會(huì)長(zhǎng)華建敏表示，對(duì)捐獻(xiàn)者身后的困難家庭給予救助，絕不等于器官“買賣”或“交易”。因此，當(dāng)務(wù)之急是抓緊制定公開、透明的救助制度，明確捐獻(xiàn)者家庭申請(qǐng)救助的程序，掌握適宜的救助標(biāo)準(zhǔn)，既要確保捐獻(xiàn)人和法定收益人的基本權(quán)益，又不能讓器官捐獻(xiàn)“自愿無償”的原則被扭曲。