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　　國家“十二五”規(guī)劃綱要中明確提出“實現(xiàn)公共服務均等化”，改革公費醫(yī)療，正是向這一目標靠近的舉措。
　　南京市委從2013年1月起在全市取消公費醫(yī)療制度，包括公務員在內的機關事業(yè)單位全部參加職工醫(yī)保。
　　南京市人社局副局長陳建寧日前在關于此事的新聞發(fā)布會上說，目前，南京已經有333萬人參加了職工醫(yī)保，而摸底獲悉，此次改革涉及的機關事業(yè)單位的工作人員和退休人員約20萬人。
　　據(jù)今年1月《人民日報》的報道，內地31個省區(qū)市中，至少有24個已取消公費醫(yī)療。
　　“目前北京各區(qū)縣的公務員基本取消了公費醫(yī)療。從總體上說，醫(yī)保費用肯定會有所降低，但得等政策執(zhí)行一年以上，由政策制定方統(tǒng)計后才能出預估數(shù)值。”北京一位社保局工作人員對《第一財經日報》說。
　　“目前中央機關的公務員還沒有改，而各地方雖然取消了公費醫(yī)療，但也并不徹底，很多地方是廳級以下的公務員取消了公費醫(yī)療，而廳級以上的公務員仍保持原狀。”人保部一位官員稱。
　　上述人保部官員表示，目前對于公費醫(yī)療的改革，中央只是出臺了指導意見，具體執(zhí)行方案由各地政府制定。
　　對于南京的部屬機構、省級機關以及省級管理的事業(yè)單位，由于權限歸屬，南京市的這一改革并未涉及。至于“副廳級”以上，由于其干部管理權限在省級，本報記者獲悉，目前仍在執(zhí)行公費醫(yī)療制度。
　　取消公費醫(yī)療制度后，南京所有機關事業(yè)單位的工作人員及退休人員，將按有關規(guī)定參加職工基本醫(yī)療保險和大病醫(yī)療救助，享受職工醫(yī)保待遇，并按國家和省的規(guī)定，建立單位補充醫(yī)療保險。
　　“如果說將來享受醫(yī)療水平有差異，則在于各個單位和個人的補充醫(yī)保建設，如在商業(yè)保險上的投入等。”陳建寧說。
　　南京市的方案稱，參保人員個人繳納的基本醫(yī)療保險費全部劃入本人個人賬戶。統(tǒng)籌基金分別按在職職工本人繳費基數(shù)，或退休人員本人上月退休費或養(yǎng)老金的一定比例，按月劃入?yún)⒈Ｈ藛T個人賬戶。在職人員劃賬比例為：35周歲及以下1%;35周歲以上至45周歲1.4%;45周歲以上至退休前1.7%。退休人員劃賬比例為5.4%。
　　參保后退休的人員，其在職期間繳納職工基本醫(yī)療保險費年限男不滿25年、女不滿20年的，應當按規(guī)定一次性補足所差年份的職工基本醫(yī)療保險費，方能享受退休人員醫(yī)療保險待遇。參保人員參保前符合國家規(guī)定的連續(xù)工齡或工作年限可視同醫(yī)療保險繳費年限。補繳部分不補劃個人賬戶。
　　本報記者了解到，相關銜接工作正在進展中，基層單位還沒出細節(jié)方案，基層公務員對此反映也比較平淡。
　　“我們在區(qū)級政府工作，這塊由區(qū)財政支付，跟市級政府還有不同。以前是拿發(fā)票去報銷，自己承擔5%~15%不等的比例，據(jù)說以后是要拿醫(yī)保卡付費，單位把錢打到卡里，打多少還不知道。目前的判斷應該是開藥范圍不同，以前是在公費醫(yī)療范圍內開藥，以后是在醫(yī)保范圍內開藥。”南京市江寧區(qū)一名公務員對本報記者說，“已經接到通知，12月31日報銷截止，2013年1月10日之前要把之前的賬結清。所以有人趕緊去買點常備藥，我自己覺得無所謂。”