《濟南市衛生系統“十二五”期間深化醫藥衛生體制改革實施方案》日前正式出臺。方案提出,濟南市將積極探索在農民工集中的地區實現就地就醫、就地即時結算,2015年基本實現省內醫療費用異地即時結算。 根據實施方案,2012年,濟南新農合政府補助標準提高到每人每年240元;到2015年,達到每人每年360元以上,個人繳費水平力爭達到80元以上,探索建立與經濟發展水平、農民醫療需求相適應的籌資機制。新農合政策范圍內住院費用支付比例達到75%左右。新農合最高支付限額達到15萬元以上,門診統籌覆蓋所有統籌地區,支付比例提高到50%以上。將符合條件的村衛生室納入新農合定點范圍,使新農合門診統籌基金用于村衛生室的比例達到50%左右,并適當提高支付比例。 同時,濟南市還將加快新農合信息化建設,依托市級衛生信息資源綜合平臺,逐步實現各統籌區域經辦機構之間、各經辦機構與各定點醫療機構之間的互聯互通。積極探索在農民工集中的地區實現就地就醫、就地即時結算。建立異地就醫結算機制,2015年基本實現省內醫療費用異地即時結算。 此外,還將探索建立重大疾病保障機制,對患有兒童白血病等20類重大疾病參合農民的醫療費用,經新農合報銷后的自付部分再給予補償。隨著籌資水平的提高,不斷擴大重大疾病基金的籌資規模和重大疾病保障種類,增強保障能力。在提高新農合最高支付限額基礎上,做好新農合和商業健康保險政策銜接。積極探索利用新農合基金購買商業大病保險或建立補充保險等方式,形成重大疾病多重保障機制,有效提高重大疾病保障水平。
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