 |
|
近日，廣西壯族自治區深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排提出，廣西今年確定25項醫藥衛生體制改革重點工作。其中，20類大病納入保障和救助范圍，分別是推進尿毒癥、兒童白血病等8類大病保障，將肺癌等12類大病納入保障和救助試點范圍。圖為在廣西桂林市人民醫院住院結算中心，工作人員在給病人計算醫療費用。記者 陸波岸/攝 |
普華永道日前公布了一份最新的研究報告《中國移動醫療：創建一個制勝的商業模式》(以下簡稱《報告》)表明，移動醫療的推行步伐可能會由像中國這樣的新興市場來引領，80%的中國受訪者期望在不久的將來廣泛地使用移動醫療技術。但是，記者在調查中發現，如果解決不了“誰來支付、誰來付費”的問題，中國移動醫療僅是一個美好的愿景。
《報告》預測美好前景
移動醫療是指通過使用移動通信技術——例如PDA、移動電話和衛星通信來提供醫療服務和信息。目前在全球醫療行業采用的移動應用解決方案可基本概括為：無線查房、移動護理、藥品管理和分發、條形碼病人標識帶的應用、無線語音、網絡呼叫、視頻會議和視頻監控。移動醫療改善了傳統醫療監護系統在時間和空間上的局限性，提高了醫療監護系統的實時性、靈活性，有效的集監控、醫療和信息管理優化為一體。
普華永道的這份《報告》認為，中國擁有已達9億的世界上最大的手機用戶群，中國也正處于通過政策改革和政府對可及性、質量和效率大規模的投入以提升醫療保健體系的過程中。這兩股力量的相互碰撞為移動醫療的成長創造了肥沃的土壤，并以此滿足中國人多種多樣的醫療需求。
“在中國，人們都對移動醫療可能帶來的潛在收益充滿期待，這是由于移動醫療的應用可以使中國消費者駕馭他們自己的醫療保健。” 普華永道亞洲醫療行業負責人林致文說，“我們的調查顯示，54%的中國消費者相信移動醫療將改善他們管理自己整體健康狀況的方法。另外，45%的消費者希望移動醫療能使就診更加便利，36%的人相信移動醫療將會減少醫療費用。”
《報告》作者之一、普華永道醫藥與生命科學高級經理肖強說，通過使用移動醫療解決方案，患者可以在社區診所獲得和在大型學術型醫院同等質量的服務；偏遠地區的醫生也可以獲得和大城市醫院醫生一樣的知識和交流；醫生和患者可以通過手機監控和管理慢性疾病。更重要的是，這些移動醫療解決方案將會降低醫療成本。
《報告》指出，需求最迫切的移動醫療解決方案是將病人實時的醫療信息整合到他們現有的醫療記錄中，從而增加醫生和病人之間的透明度。24%的中國受訪消費者了解或愿意使用信息整合服務，73%的消費者在將來愿意使用信息整合服務。
此外，中國的醫生期望移動醫療能改善他們與醫院以及患者之間的相互關系。大約44%的受訪醫生認為移動醫療能給醫院到來更好的流程和溝通，33%的醫生認為移動醫療能減少行政時間。
醫療費用降低
《報告》指出，中國移動醫療領域的新進入者應運而生，他們的創意能為消費者和醫生帶來可觀的收益，為利益相關者的投資帶來豐厚的回報，也為自己帶來持續創收的商業模式。
隨著移動醫療的持續升溫，未來三至五年，醫療機構的移動醫療建設速度將不斷加快。成本的減少是移動醫療的一個主要吸引力。目前中國移動醫療可見的模式有三種：利用互聯網看病、通過互聯網找醫生、醫生通過互聯網檢索文獻資料。
“中國有2.3億心血管疾病的患者，政府的目標是通過社區醫院和診所為大多數人提供醫療護理，以節省大型醫院的醫療資源給最需要的人，但是社區診所的全科醫生缺乏辨別心血管疾病細微差別的專業知識。如果在社區診所設立一個專職的心臟科醫生往往又非常昂貴且因病源少很難維持。”肖強說，四維醫學科技是一個由上海交通大學醫學院和一組通訊及醫療器械的技術專家聯合設立的合資公司，用移動醫療解決了上述問題。
據悉，四維科技采用嵌入移動通訊模塊的心電圖設備，為小醫院和社區診所提供24小時及時遠程心電圖診斷服務。四維科技為社區診所提供的長期服務合同價格僅相當于雇傭一個全職心臟病科醫生成本的30%。
“上海交通大學醫學院的心臟病科醫生一周7天、一天24小時在崗。”肖強說，他們在接到心電圖數據的10分鐘內審閱數據，并通過短信將診斷報告發回至全科醫生的手機上。
春雨天下是一家搭建醫患交流平臺的公司，目前用戶有300多萬。該公司CEO張銳告訴記者，互聯網和移動互聯網可以調動一些閑置資源，降低點與點之間的通訊成本。
“我們可以降低醫生和病人之間的交流成本，如果沒有互聯網，我們要找一個醫生很麻煩，要打車，花時間排隊掛號，見到醫生花五分鐘就走了。我們現在做的移動客戶端，就是病人發一個問題，醫生手機就會彈出一個窗口，醫生直接語音回復就可以了。這節省了很多成本，不僅包括金錢，還包括時間。”他說。
杏樹林是一家年輕的創業公司，主要幫助醫生獲取醫學文獻資料。“中國為醫生提供循證醫學的水平還是非常低的，大多數醫生在畢業之后，接待病人發現有不懂的問題的時候，還是要依靠百度。所以我們創造了一個工具，在他需要尋找最新醫療信息的時候，這個工具可以幫助他。”該公司CEO張遇升說，醫生有更好檢索醫學文獻的工具，能給患者提供更好服務。
誰來為移動醫療買單
誰來為移動醫療買單？普華永道的《報告》試圖研究清楚這個問題，但最后也沒能給出明確的答案。肖強說，也許是政府，因為政府需要改善醫療服務的可及性和成本；也許是制藥企業，因為他們要把產品提供給使用者達到較高的市場覆蓋率；也許是醫院，因為他們需要改善效率和提升質量。
付費是決定移動醫療能否成功的核心問題。
張遇升說，在整個醫療的價值鏈，最有錢的是藥企和醫生。如果可以給醫生提供更好的服務，相信藥企也是愿意支付這筆錢的。“這是中國的一個現實，給醫生提供工具，給藥企提供市場。”他說。
“我們之前也和幾大保險公司有過合作，但是健康險與他們的財產險和壽險比起來，簡直就是微乎其微了。所以，沒有健康保險的支持，移動醫療還有很多問題。”中衛來康CEO孟宇說。
今年中國衛生論壇移動醫療聯盟CONTINUA舉行的分論壇上，業內人士紛紛認為，盡管移動醫療行業前景廣闊，但國內還未進入全面推廣階段，仍然存在盈利模式有待摸索、廠商難以切入醫療系統、產業配套技術不夠成熟等問題。
首先，移動醫療運用還未找到合適的盈利模式。據悉，在好大夫網站的三個在線產品中，只有電話咨詢服務是收費的。如果面向患者收取問診費用，就會涉及到網絡行醫執照問題。而這在法律上是否允許并沒有明確的規范。此外，國內公眾對手機軟件的付費習慣還有待培養，且移動設備的用戶以年輕人為主，他們的醫療支付意愿并沒有想象中高，向普通用戶收取軟件費用顯然還不太現實。
其次，廠商難以切入醫療系統。廠商在切入醫療系統的過程中，會遇到種種制度阻礙。醫療行業是中國還沒有開放的行業、市場化低，醫院不愿意開放病人和醫生的信息作為共享。目前，行業發展環境還不規范，國家在制度上還沒有將移動醫療納入統籌規劃。而各地廠商與醫療機構展開合作還僅僅限于地方衛生局在區域衛生信息化建設等層面，這與真正的移動醫療服務還有距離。
最后，相關配套技術還不成熟。業內人士普遍認為，目前醫療設備沒有相關標準是困擾移動醫療產業鏈垂直發展的最大問題。只有實行設備標準化生產才能保證醫療結果的安全性和可靠性，才能滿足醫療服務的日常醫療需要。除此，移動醫療行業的芯片、軟件和硬件的核心技術均被國外壟斷，國內要完全掌握這些技術，還需要一定的努力。
“盡管不少公司都告訴我們，他們正在與當地政府或衛生部、工信部溝通，政府出臺的十二五規劃中也提到了發展移動醫療，但解決不了誰來買單問題，私募投資還是比較謹慎的”。一位PE的合伙人表示，雖然移動醫療前景很被看好，但不論是針對醫療機構還是針對個人，國內移動醫療軟件行業目前都是小公司，沒有出現龍頭企業。