“我們現在最頭疼的就是很多藥品配送不及時。”黑龍江省鶴崗市蘿北縣團結鎮紅衛村衛生所醫生李明晶無奈地說,“這是我們在基層醫改后碰到的大難題,耽誤啥也不能耽誤治病啊!” 黑龍江省鶴崗市蘿北縣2009年被確定為黑龍江省首批基層醫藥衛生體制綜合改革試點縣之一。2010年3月1日,國家基本藥物制度工作在蘿北縣鄉鎮衛生院正式啟動,各鄉鎮衛生院藥品網上統一招標采購并施行藥品零差率銷售。 蘿北縣衛生局副局長王軍告訴記者,李明晶提到的藥品配送難的問題在黑龍江省同江、撫遠、綏濱等許多地區都存在。“醫改之前,我們很多藥品都是兩三家藥企一起統一配送,還有一家是鶴崗當地的,很方便。但醫改試點后,各鄉鎮衛生院藥品實行網上統一招標采購,由特定的藥企來生產一兩種特定的藥品,各鄉鎮衛生院還不能去非定點藥企購買。 王軍說:“蘿北是中俄邊境線上的邊遠小城,用藥量不是很大,藥企可能會考慮到成本問題常常拖延配送時間。” “最關鍵是老百姓不方便,只能眼睜睜地看著他們離開衛生所去縣里買藥。”李明晶說,很多藥品通常幾個月甚至一年才能領到,老百姓來看病沒有藥,就只能坐車縣里買,來回的路費對于一個貧困的農村家庭來說都挺困難的。 針對基層醫改地區藥品配送難的問題,王軍建議藥品配送企業應該將醫療公共服務的社會效益放在首位,政府也應該制定適當的政策規范藥品企業的運行,不能因為地區偏遠用藥量少就拖延送藥。 “指定某家藥企進藥,我們沒意見,但應該加以規范,如果藥品配送不及時,政府要加以處罰。”王軍說。 李明晶則認為,作為基層的鄉村醫生,她們也理解藥企的難處,把進藥的頻率放緩或許也是解決藥品配送難的一個辦法,“一個月可以進一兩次藥,每次多進一些,但必須得保證及時送到。”
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