“女兒拉肚子,今天我過來拿了三種中藥,花了2塊3毛錢,一點也不貴。”在重慶市黔江區正陽街道社區衛生服務中心,帶著女兒來看病的年輕媽媽鐘仕秀笑著對記者說。 鐘仕秀是正陽街道桐坪村村民,女兒今年4歲,對于孩子看病難易的變化,她有著切身體會,“以前孩子一生病就去兒童醫院,掛號就要排很長時間,至少得花一百多塊錢。現在社區衛生中心條件很好,交一塊錢就可以看病,不用掛號,直接去找醫生,在這里看病又快又便宜!” 交一塊錢就可以看病?原來黔江區基層醫療機構從今年1月開始實施一般診療費制度,將原來的掛號費、診查費、注射費、輸液費等11項收費合并,每人次收9元,參加城鎮職工基本醫療保險、城鄉居民合作醫療保險的患者可報銷八元,自付一元。 黔江區正陽街道社區衛生服務中心由一棟兩層門診樓和一棟四層綜合樓組成,在公路旁顯得十分氣派。中心主任郭峰告訴記者,中心共有29名醫護人員,6名全科醫生,內設內兒科、婦產科、針灸理療科、口腔科、中醫科,床位20張,基本上能滿足社區居民一般疾病的治療需要。一名護士說,黔江雖然位于重慶東南邊緣的武陵山區,經濟不是很發達,但像這樣規模的鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心還有好幾家。 在該中心收費窗口,記者遇到了55歲的社區居民萬樹碧。萬大媽患有肩椎炎,今天拿了“萬通筋骨片”等三種藥,共花了11元錢。萬大媽指著手中的“黔江區新型農村合作醫療就醫卡”對記者說:“我每年只需繳50元的參保費,門診可以報銷60%,住院可以報銷80%,真劃算!” 郭峰說:“我們實行醫療服務點網絡化,讓居民就近看病,既能給居民提供方便,也能降低醫療費用。”正陽街道社區衛生服務中心下面設有3個社區衛生服務站,鄉村醫生12位,覆蓋了整個社區,實現了小病不出村社。 記者來到正陽街道團結村衛生室,35歲的村醫毛紹瓊正在給病人輸液。毛紹瓊告訴記者,團結村共有村民2500多人,90%的村民有新農合,每天來看病的有20多人次,都是感冒等常見病,衛生室備有110多種藥品,完全能夠滿足村民看病需要。記者在就診記錄本上看到,村民看病少的花幾塊錢,多的也就花二十多元。 郭峰介紹,基本藥物制度的實施后,藥品進行零差率銷售,加上新農合醫保覆蓋面的擴大,同時衛生部門通過體制創新,想方設法為老百姓省錢,大幅降低了患者在基層醫療機構看病的費用。 記者從黔江區衛生局了解到,去年黔江區啟動了門診用藥處方規范試點,即對氣管炎、胃炎、上呼吸道感染等50種常見病在如何診斷治療、出具什么樣的處方、有哪些注意事項作出了明確的規范要求,每個病種提供了二至六種處方用藥方案供醫生選擇。該規范使得醫務人員的處方選擇權被限定在合理的范圍,能有效遏制隨意處方、大處方、濫開藥、濫處方等不良行為,成為規范診療行為、控制醫藥費用、降低醫療風險的一種有效方法,今年將在黔江區30個鄉鎮衛生院、街道社區衛生服務中心全面推廣。 “我們千方百計減少老百姓的看病費用,我們中心一年共為正陽街道居民節省了60多萬元的治療費。”郭峰說。
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