隨著醫改“十二五”規劃的公布,未來四年醫改工作正式邁出新的步伐。然而,對已實施三年并取得階段性收官的此輪新醫改,成效如何一直沒有權威說法。日前,國務院醫改辦公室第八次全體會議討論了《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》,這份文件也意味著對新醫改實施三年的得失將有一個全面的官方評估。
孫志剛:醫改三年目標如期完成
根據國家發改委網站公布的信息,3月30日,國家發改委副主任、國務院醫改辦主任孫志剛主持召開了國務院醫改辦公室第八次全體會議。財政部副部長、國務院醫改辦公室副主任王軍,人力資源社會保障部副部長、國務院醫改辦公室副主任胡曉義等列席了會議。
這次會議傳達學習了李克強副總理關于醫改工作的重要批示,并討論了《深化醫藥衛生體制改革2012年主要工作安排》和《深化醫藥衛生體制改革三年總結報告》兩個文件。
孫志剛表示醫改三年目標如期完成,取得了巨大階段性成效。今年年初開始,有些地方如黑龍江、甘肅等就已陸續開展了對三年醫改工作進行盤點總結工作。
效果如何,農民感受最深
今年兩會期間,孫志剛在接受南都記者采訪時說,過去三年醫改的主要成效可以概括為“四提高,一降低”:基本醫療保障水平明顯提高,基本公共衛生服務均等化水平明顯提高,基層醫療服務能力明顯提高,基層醫療機構服務效率明顯提高,基本藥物價格明顯降低。
對于醫改進展到目前所受的爭議,孫志剛解釋,“醫改到目前主要在基層推進,城市肯定感覺不充分。醫改效果怎么樣,在基層看病的農民感受最深,但農民的話語權相對較小,顯得似乎呼聲不高。”
北京大學中國經濟研究中心教授李玲對此也表達了類似意見:醫改至今主要還是在縣級以下的基層進行,縣級以上的醫院則只是試點,還未真正著手破除“以藥養醫”的舊制度。
專家提醒:醫生多點執業或為下一步方向
日前發生在哈爾濱醫科大病人傷害醫務人員的惡性事件暴露出醫患矛盾的尖銳,有觀點將此歸結為目前的醫療體制之殤,進一步深化醫改也成為改善醫患關系的藥方。
國務院醫改咨詢委委員、北大光華管理學院經濟學教授劉國恩近日認為,有效地推進醫生多點執業,應該成為未來公立醫院改革的核心。此舉可以解決看病難的問題,并使醫院醫生有更多的時間與病人溝通,保證醫療服務質量。
劉國恩說,我國醫生屬于單位的財產,無法自由流動。醫改應讓醫生從單位人變成社會人,如果容許醫生多點執業,允許他們建立一批臨床診所深入社區,既可以分流大醫院的病人,減輕大醫院醫生負擔,又可留住醫學生繼續從醫。最大受益者是社區的百姓。
中國社科院經濟研究所研究員朱恒鵬認為,目前醫院面對的外部環境已經市場化,因此醫療服務市場也應該放開準入。他建議,可以借鑒律師行業,讓醫生成為自由執業人,使其能夠自主選擇執業方式和執業機構,由此培育一個競爭充分、執業聲譽機制完善的醫生人力資源市場。