為控制醫藥費用的不合理上漲,浙江省物價局、省衛生廳決定在實施臨床路徑管理的基礎上,在全省二級及以下醫療機構中開展按病種收費方式改革試點工作。 浙江省物價局有關負責人表示,醫療服務按病種收費就是醫療機構提供醫療服務過程中,以病種為計價單位向患者收取費用。這樣做有利于促進醫療機構建立合理成本約束機制,有利于規范醫療機構臨床診療行為,也有利于控制醫藥費用不合理增長,減輕患者醫藥費用負擔。 記者日前從浙江省物價局、衛生廳公布的《關于開展按病種收費方式改革試點的通知》中了解到,試點初期浙江省按病種收費主要在臨床路徑規范、治療效果明確的常見病和多發病領域開展。自然臨產陰道分娩、計劃性剖宮產、老年性白內障等三個病種為全省按病種收費改革試點病種。 根據浙江省物價局、省衛生廳公布的全省試點病種的指導標準:自然臨產陰道分娩(主操作:單胎順產接生)收費為:二甲醫院3000元/次,其他二級醫院2500元/次,社區衛生服務機構和衛生院2200元/次;計劃性剖宮產(主操作:子宮下段剖宮產術)收費為:二甲醫院5500元/次,其他二級醫院4700元/次,社區衛生服務機構和衛生院4000元/次;老年性白內障(主操作:單眼白內障超聲乳化吸摘除術+人工晶狀體植入術)收費為4000元/次,收費標準中已含人工晶狀體費用800元。 據了解,這樣的指導收費標準包含了患者治療過程中所發生的手術、診療、麻醉、檢驗、檢查、住院床位、護理以及藥品、醫用耗材等各項費用。 這位負責人指出,各市可結合當地實際擴大試點病種,在國家公布臨床路徑的104個病種內遴選若干病種試行按病種收費。但是在制定按病種收費標準時,要以補償醫療服務合理成本為基礎,體現醫療技術勞務和醫務人員勞務價值,按照“有約束、有激勵”的原則,綜合考慮服務內容、合理成本、實際收費水平和群眾承受能力等因素合理制定。收費標準須確保實際費用水平得到控制和降低。
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