近年來(lái)，國(guó)家不斷加大中醫(yī)藥治療艾滋病研究投入并取得很大成績(jī)。中醫(yī)藥治療艾滋病可有效保護(hù)和恢復(fù)人體免疫功能、毒副作用小，可有效提高患者的生活質(zhì)量，彌補(bǔ)了西醫(yī)抗病毒治療的不足，具有廣闊的發(fā)展前景。云南省中醫(yī)中藥研究院先后完成了兩種治療艾滋病中藥制劑“扶正抗毒丸”和“康愛(ài)保生丸”的研制，并獲得云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑批準(zhǔn)文號(hào)。
試點(diǎn)項(xiàng)目不斷擴(kuò)大 中醫(yī)藥治療受歡迎
據(jù)介紹，我國(guó)累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人約43.4萬(wàn)例，其中死亡約8.8萬(wàn)例。2004年，國(guó)家啟動(dòng)“中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目”，至今規(guī)模已擴(kuò)大至19個(gè)省份。
昆明市中醫(yī)醫(yī)院是云南省最早的中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)之一，至今已累計(jì)收治艾滋病患者600多人。昆明市中醫(yī)醫(yī)院艾滋病防治辦公室主任田春介紹說(shuō)，云南省中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)主要使用“康愛(ài)保生”和“扶正抗毒”兩種中藥固定制劑，同時(shí)醫(yī)生根據(jù)不同病人的情況，開(kāi)不同的中藥處方。目前，艾滋病患者每個(gè)月領(lǐng)一次藥，每人每次用藥成本約10元，此外還有少量檢測(cè)費(fèi)用、人員補(bǔ)貼，全都由國(guó)家免費(fèi)提供。
田春說(shuō)，西藥抗病毒治療的副作用反映很多，比如嘔吐、頭暈，很多患者表示服用抗病毒藥物后身體很不舒服。CD4細(xì)胞水平較高的患者就可以選擇接受純中醫(yī)藥治療，但CD4細(xì)胞計(jì)數(shù)小于350的必須同時(shí)采用西醫(yī)抗病毒治療。這些年的臨床治療表明，中醫(yī)藥治療艾滋病可以有效調(diào)節(jié)患者整體的身體狀況，減少各類癥狀和毒副作用，提高患者的生活質(zhì)量。
在云南省昆明市中醫(yī)醫(yī)院，記者見(jiàn)到了21歲的艾滋病病毒感染者龍飛(化名)。他告訴記者，去年5月份檢查出自己感染了艾滋病，開(kāi)始時(shí)吃西藥，但是經(jīng)常惡心、拉肚子，后來(lái)就到這里吃中藥，基本沒(méi)什么不良反應(yīng)。
截至2011年10月底，云南省累計(jì)報(bào)告艾滋病病毒感染者和病人九萬(wàn)多例。2005年，云南省啟動(dòng)中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目，至今已累計(jì)治療艾滋病患者6000多例，是中醫(yī)藥治療艾滋病患者最多的省份。
科研取得初步成果 抗艾中藥研發(fā)潛力巨大
據(jù)云南省中醫(yī)中藥研究院院長(zhǎng)馬克堅(jiān)介紹，20世紀(jì)80年代中期，中國(guó)開(kāi)始探索中醫(yī)藥治療艾滋病的道路，和一些國(guó)外艾滋病疫情嚴(yán)重地區(qū)聯(lián)合開(kāi)展中醫(yī)藥治療艾滋病項(xiàng)目，取得了很好的效果。2004年，可用于艾滋病臨床治療的中藥新藥“唐草片”獲得國(guó)家批準(zhǔn)。目前，全國(guó)從事中醫(yī)藥治療艾滋病相關(guān)研究的科研機(jī)構(gòu)有90多家，正在研制的藥物有30多種。
據(jù)介紹，近年來(lái)，我國(guó)“艾滋病和病毒性肝炎等重大傳染病防治”、“重大新藥創(chuàng)制”科技重大專項(xiàng)對(duì)艾滋病防治工作給予了積極支持，開(kāi)展一系列課題研究。馬克堅(jiān)說(shuō)，近年來(lái)，在中央大力支持下，云南省在中醫(yī)藥治療艾滋病領(lǐng)域開(kāi)展一系列重大課題研究，研究水平處于行業(yè)領(lǐng)先地位。云南省中醫(yī)中藥研究院先后完成了兩種治療艾滋病中藥制劑“扶正抗毒丸”和“康愛(ài)保生丸”的研制，并獲得云南省醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑批準(zhǔn)文號(hào)。同時(shí)，主持參與了國(guó)家自然科學(xué)基金、國(guó)家中醫(yī)藥管理局等機(jī)構(gòu)的10多個(gè)科研項(xiàng)目，開(kāi)展了“中醫(yī)藥對(duì)HIV病毒基因調(diào)控蛋白的干預(yù)作用研究”“中醫(yī)藥干預(yù)對(duì)艾滋病免疫重建的研究”等重大課題研究。
據(jù)介紹，“十一五”期間，“扶正抗毒丸”和“康愛(ài)保生丸”作為云南省中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)的固定制劑，實(shí)際供應(yīng)使用金額達(dá)1500萬(wàn)元。臨床數(shù)據(jù)顯示，這兩種藥物在艾滋病病毒感染者ⅡB期、Ⅲ期治療中，可以有效減少病毒載量、降低不良反應(yīng)發(fā)生率。
目前，西醫(yī)抗病毒治療是世界通行的艾滋病治療方法，通過(guò)“雞尾酒療法”將多種抗病毒藥物組合，可以有效地抑制艾滋病病毒，提高患者CD4細(xì)胞數(shù)量，但也存在毒副作用大、部分藥品價(jià)格昂貴等問(wèn)題。
馬克堅(jiān)表示，中國(guó)中醫(yī)藥治療艾滋病研究起步較晚、投入相對(duì)較少，用于艾滋病治療的中藥制劑十分有限，但隨著國(guó)家支持力度的不斷加大，相關(guān)臨床實(shí)踐、科研成果越來(lái)越豐富，展現(xiàn)出巨大的發(fā)展?jié)摿��！叭绻幬镌嫌斜ＷC，生產(chǎn)成本進(jìn)一步降低，中醫(yī)藥治療艾滋病在非洲、拉美等地區(qū)有很大發(fā)展空間。”
中西研發(fā)水平仍有差距 治療評(píng)估體系有待完善
據(jù)業(yè)內(nèi)專家介紹，過(guò)去20多年間，西醫(yī)圍繞艾滋病病毒進(jìn)行了大量的研究，各國(guó)投入艾滋病研究經(jīng)費(fèi)巨大。美國(guó)已經(jīng)批準(zhǔn)生產(chǎn)的艾滋病藥物有數(shù)十種，占據(jù)了世界艾滋病治療藥物的大部分市場(chǎng)。目前，國(guó)際認(rèn)可的聯(lián)合抗病毒療法，俗稱“雞尾酒療法”，通過(guò)將多種藥物搭配進(jìn)行治療，可有效抑制艾滋病病毒，但一名患者每年使用進(jìn)口藥物的費(fèi)用高。所以，全球絕大多數(shù)艾滋病患者都要依靠國(guó)家免費(fèi)提供的艾滋病抗病毒藥物進(jìn)行治療。
據(jù)介紹，近年來(lái)，我國(guó)開(kāi)始在艾滋病防治工作中推行“四免一關(guān)懷”政策，為艾滋病患者提供免費(fèi)艾滋病抗病毒治療。國(guó)家通過(guò)政府采購(gòu)為艾滋病患者提供抗病毒藥物。隨著艾滋病防治工作力度不斷加大，中央艾滋病防治專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)也大幅增加，已經(jīng)從2007年的9.4億元增加到2011年的22億元。
國(guó)務(wù)院在《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)艾滋病防治工作的通知》中明確提出“要充分發(fā)揮中醫(yī)藥的作用，擴(kuò)大中醫(yī)藥治療艾滋病的規(guī)�！�。據(jù)了解，未來(lái)5年，國(guó)家中醫(yī)藥治療艾滋病試點(diǎn)項(xiàng)目將惠及更多艾滋病患者，抗艾中藥制劑、治療方案等方面研究也將進(jìn)一步深化。
馬克堅(jiān)說(shuō)，古老的中醫(yī)能治療新興的艾滋病并不意外。中醫(yī)有自己獨(dú)特的理論體系，傳統(tǒng)中醫(yī)治病的方式是“對(duì)癥治療”，中醫(yī)對(duì)艾滋病人經(jīng)常出現(xiàn)的易感冒、長(zhǎng)期低燒、體型消瘦等癥狀都有治療辦法，從而延緩發(fā)病期，延長(zhǎng)艾滋病患者壽命，最終降低死亡率。這幾年科研和臨床治療數(shù)據(jù)表明，中醫(yī)藥治療艾滋病在抗病毒、恢復(fù)人體免疫功能等方面有確切的效果。
云南省中醫(yī)中藥研究院相關(guān)研究表明，單純抗病毒治療滿一年及以上的存活在治比例是87.46%，中西醫(yī)結(jié)合的是98.29%。同時(shí)，單純西醫(yī)治療2001例患者肝功能異常率為16.59%，中西醫(yī)結(jié)合治療560例患者肝功能異常率為11.61%，中西醫(yī)結(jié)合后多種不良發(fā)生率都遠(yuǎn)遠(yuǎn)低于西醫(yī)。此外，單純西醫(yī)治療5年以上耐藥發(fā)生率達(dá)到50%，中西醫(yī)結(jié)合治療耐藥發(fā)生時(shí)間有明顯延緩的趨勢(shì)。
“但要讓中醫(yī)藥治療艾滋病走向世界，中國(guó)就必須建立自己的效果評(píng)估標(biāo)準(zhǔn)。”馬克堅(jiān)說(shuō)，目前，國(guó)際通用的治療標(biāo)準(zhǔn)是建立在西醫(yī)抗病毒治療體系上的，中西醫(yī)治療理念和方式不同，我們正努力在國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上建立自己的標(biāo)準(zhǔn)體系。這方面中國(guó)還有很長(zhǎng)的路要走。
