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一個城市低保戶的醫療賬本
2011-09-30   作者:記者 沈洋/南昌報道  來源:經濟參考報
 
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    吃完早飯的半個小時后,69歲的老漢李水金就要服用泥群地平、丹參片和活血脈通膠囊,十多年來從未間斷。李水金是江西南昌市灣里區梅嶺鎮居民,50多歲的時候患上了高血壓,從此藥不離口。
  李水金和老伴萬仁妹一直沒有固定工作,均沒有退休工資。從1996年開始,李水金就在灣里區梅嶺鎮法庭做工,做飯、保潔和門衛全部包下來,現在每月工資700元。考慮到他家條件差,法庭騰出一間房免費供他們一家住宿。
  幾年前,李水金的老伴萬仁妹被確診為糖尿病,降血糖的藥不能中斷,每過一段時間還要去檢查血糖值。而讓老兩口更為揪心的是家里還有一個患腦癱的孫女李佳穎。父母離異后,李佳穎跟隨父親,但她父親長期在外,因此,一直以來實際上是李水金老兩口在照看孫女。
  這個由兩個患慢性病的老人和一個腦癱的孫女組成的家庭里一直受到當地政府的關照,多年前就被納入城鎮低保戶,一家三口均享受低保補助金。現在,三個人的低保金每月共計890元,比李水金的工資還要高。
  工資加低保補助,每月總共1590元,是這個家庭的所有收入。李水金告訴記者,因為收入低,他都買價格最便宜的藥,兩元錢100片的泥群地平、3.5元一瓶的丹參片和五元一瓶的活血脈通膠囊。一個月下來,所有的藥費合計約50元。
  他說,老伴患了糖尿病,雖然不用每天吃藥,但藥品價格高,降血糖的藥卡博平一瓶就要32元,同時也要服用丹參片和活血脈通膠囊,而且還要定期檢查血糖值。平均算下來,老伴每個月的醫藥費超過100元。這是他們老兩口最低的藥費支出,合計占他們總收入的10%。
  李水金的老伴萬仁妹身體很虛弱,經常感冒,時常要到醫院治療。雖然有城鎮居民醫療保險,但李水金老兩口也不敢去大醫院看病、檢查。“去一次大醫院,沒有幾百塊錢出不來。扣除報銷部分,自己還得掏不少錢。”李水金說。
  好在灣里區梅嶺鎮成立了社區衛生服務中心,為老兩口看病節省了很多費用。灣里區梅嶺鎮社區衛生服務中心負責人王輝介紹說,社區衛生服務中心對低保戶、殘疾人等困難群體實行掛號費、注射費、換藥費、檢查費等進行減免,并建立慢性病患者跟蹤、隨訪制度。李水金說,自從社區衛生服務中心開設以來,他們老兩口就一直到社區衛生服務中心看病、檢查。萬不得已,才去大醫院。
  2010年底,梅嶺鎮社區衛生服務中心成為江西省首批實施基本藥物制度試點的鄉鎮衛生院,所有藥品以零利潤銷售。此舉,進一步緩解了李水金老兩口的藥費壓力。
  但是,實施基本藥物制度后又出現了新的問題,一些藥品價格定得太低,生產廠商不愿意生產,醫院進不到藥。如60片裝的丹參片,基本藥物目錄的定價才1.65元一瓶。因為無利可圖,廠家基本不生產了,醫院進不到藥。李水金不得不到藥店里購買3.5元一瓶的丹參片。
  王輝說,實行基本藥物制度讓利于民,這是非常好的政策。但在實際操作中,也要考慮到成本因素,合理確定價格。如果藥企因無利可圖而停產,最終群眾也得不到實惠。
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