|
記者結束采訪、告別輪椅上的徐老師時，這位78歲的老人緊緊握住記者的手說出了心中的擔憂：“好政策要堅持，可千萬別把鄒大夫調走了。”
“片醫好是好，要是能多增加一些上門化驗的項目，多給片醫配些設備就更好了�！币慌缘睦习橐膊逶�。
徐老師是華北水利學院的退休教師，因為左側股骨頭壞死，多年來行動不便，下半身肌肉萎縮，連坐沙發都覺得疼。家住三樓，去趟醫院要花錢請壯勞力背上、背下，十分麻煩。“大醫院人多不敢去，小醫院不愿去，有了病就硬扛著�！彼f。
兩年前，家屬院里來了社區醫院的“片醫”，給大家發聯系卡、建健康檔案，其他人看不起社區醫生很少理睬，行動不便的徐老師半信半疑地接觸了“片醫”鄒廣偉，沒想到現在竟然離不開了。
“每周三次每次一小時，鄒大夫定時來給我按摩，刮風下雨也來，”徐老師說，“身體不舒服時，打個電話就來了，從來沒有打過磕兒。遇到鄒大夫處理不了的問題，她還會帶其他醫生和一些儀器來，上門化驗血、做心電圖。”
近一段時間徐老師血糖偏高，按摩的時候，鄒大夫有意多增加了幾個跟血糖有關穴位，幫助她控制血糖。一天，徐老師覺得胸悶難受，趕緊給鄒大夫打電話。鄒大夫建議她試一下中藥蘇合香，效果果然不錯，如今，連徐老師的大女兒也經常使用。每周，鄒大夫還給她送來市衛生局辦的《醫藥衛生報》，讓她學習健康養生知識。
“鄒大夫關心我的身體，還關心我的情緒。我情緒低落的時候，鄒大夫并不明著做思想工作，但她在按摩時會暗暗鼓勵我，讓我看到健康的希望，時間長了我察覺到了她的心思，覺得特別感動。她跟我二閨女一樣大，我就把她當成自己的二閨女啦，啥話都想跟她說�！毙炖蠋熣f。
告別了徐老師，記者在鄭州市緯一路5號院碰到了騎著天藍色電動車、身著天藍色工作服的“片醫”牛磊萍，她是到5號樓一單元馮大爺家隨訪的。
聽到牛大夫喊“伯伯”，馮大爺笑瞇瞇地開了門，熱情地倒水、端茶。拿出出診箱，為馮大爺量完血壓、查看近幾天的血壓記錄之后，牛大夫松了一口氣，馮大爺近段時間不穩定的血壓在她的細心調理下控制住了。
馮大爺年過8旬，失眠、高血壓多年，還患過心臟病和腦梗。2003年以來，先后在鄭州市的十幾家醫院住院20多次。自打兩年前來了片醫牛大夫，竟奇跡般地再也沒有進過醫院。
“大醫院看病排隊最折騰人，排了半天隊，專家還沒有功夫跟你細說，三言兩語打發了，弄得你心里不踏實�！瘪T大爺說，“我最主要的毛病是失眠，睡不著血壓就高，各種病就出來了�，F在有了牛大夫，我稍不舒服就給她打電話，早上4點鐘都打過，聽她說說就有了安慰，我就能安靜下來�！�
上個月馮大爺渾身起了皰疹，根據牛大夫的建議，自己到藥店買了藥，很快就好了。“有病早治、沒病早防，病從口入，吃白飯講究了，生病就少了，自然錢也花少了，罪也少受了�！闭f起自己從牛大夫那里獲得的保健心得，馮大爺滔滔不絕。
像鄒大夫、牛大夫一樣，目前鄭州市有1468個“片醫”、“片護(士)”每天奔走在鄭州市的大街小巷，為居民送醫送藥送健康，被稱為“家門口的健康保護神”。這是鄭州市近年來全面推行醫療體制改革、創建“片醫負責制”家庭醫生服務模式給居民生活帶來的新變化。
由于醫療資源分布不均，好的設備和好的醫生都相對集中在大醫院，不管人們得的是什么病，哪怕是最普通的咳嗽，人們都愿意到大醫院，社區醫院則普遍不被信任。目前正在進行的醫療體制改革的一個目標就是提高鄉村和社區醫院的水平，以緩解大醫院人滿為患、“就醫難”的壓力。
自2008年起，鄭州市借鑒“片警”的理念，推出了“片醫”服務模式。每個社區按1000戶居民劃分成若干服務區，每個服務區配備1名社區醫生和1名社區護士組成一個“片醫”小組。“片醫”小組對轄區內的慢病患者、殘疾人、精神病人、婦女兒童等特殊群體進行管理，簽訂醫療保健協議，實施一對一的契約化服務。當病人需要轉診到其他醫院時，“片醫”還會主動預約專家，聯系檢查、住院等事宜。
“不同于英國的全科醫生，也不同于美國的家庭醫生，鄭州著力構建的是‘小病在社區、大病進醫院、康復回社區’的新型就醫模式，”鄭州市衛生局局長顧建欽說，“社區醫院提供一般常見病、多發病和慢性病的初級診療網絡和分流體系，初步承擔起居民健康‘守門人’的職責。”
為了使“片醫”更加貼近居民，鄭州市還提出中醫中藥、基本醫療、康復輔導、健康教育、體質監測、婦幼保健、關愛老人、慢病指導等“十進社區”，連續不斷地開展全生命周期的服務。
從“不信任”到“離不開”，“片醫”已被許多鄭州居民當成自己的“家里人”，也成為人們了解、接受社區醫院的橋梁。2010年，居民到社區就診門診人次達到354萬人次，較3年前增長近3倍，社區衛生服務機構成為鄭州居民就診的首選。
鄭州的探索引起社會關注和一些專家認可。清華大學醫藥衛生研究中心主任劉庭芳說，鄭州“片醫”更加注重健康危險因素的干預，這種模式實現了從“以疾病為中心”向以“健康為中心”的轉變。
復旦大學附屬中山醫院教授葛均波說，我在德國行醫時一上午看7個病人，但在上海一天要接待100多位病人。鄭州的片醫模式有望改變長期以來大醫院專家教授95%的精力看常見病、多發病的現狀，保證高級醫療人才在臨床上主要看大病和重癥病人。
目前，鄭州“片醫”負責制正逐步擴展到農村，全市1180個行政村衛生所都有了農村“片醫”，實現了城鄉全覆蓋，農村居民有望和城市居民一樣，“健康檔案有人建，小病小傷有人看，預防保健有人管”，實現基本醫療和公共衛生服務均等化。
|
