近兩年來，江西省通過新農合資金、城鎮職工和居民醫療保障資金、民政部門醫療救助資金和財政性資金等，在全國率先啟動為白內障、唇腭裂、兒童白血病、兒童先天性心臟病和矽肺病等五類重大疾病患者尤其是貧困殘疾患者的免費救治，著力改善他們的健康狀況。據統計，共為17余萬名患者實行了免費手術治療和醫療救治，沒有發生一起醫療事故。
全面篩查“村不漏戶，戶不漏人”
白內障、唇腭裂是嚴重影響群眾身體健康的常見疾病。2009年4月，江西省委書記蘇榮在新建縣農村深入調研后指出，要從貫徹落實科學發展觀、讓群眾得實惠的高度出發，整合力量，統一行動，為全省所有白內障和唇腭裂患者實施免費治療。當年5年，江西啟動實施“光明?微笑”工程。
實施救治，首先要準確掌握患者數量和病情。為此，江西組織全省所有鄉鎮的鎮村干部、鄉鎮衛生院、鄉村醫生和社區衛生服務機構人員攜帶戶籍登記簿和篩查診療設備，進村入戶開展全面篩查。
宜春市袁州區洪塘鎮黨委書記袁春平說，按照省委的部署，2009年5月，為摸清全鎮患者的情況，鎮村兩級干部和鄉村醫生200多人在兩個多月里每天起早貪黑深入村莊，對全鎮5萬多名村民進行排查，做到“村不漏戶，戶不漏人”。
白血病和先天性心臟病是嚴重危害兒童健康的重大疾病。2010年8月，江西決定在南昌、景德鎮、萍鄉、新余和鷹潭5個設區市開展兒童白血病和先天性心臟病免費救治試點。各地、各治療及初診定點醫院向社會公開咨詢電話，在門診大廳等醒目位置設立兒童兩病救治咨詢臺，實行分片包干制度，落實具體責任人員，對前來咨詢的兩病患兒逐一進行篩查、初診、登記；尤其注意對未上戶口兒童、既往診斷或高度懷疑為白血病、先心病患兒的篩查，確保覆蓋率達到100%。
江西是勞務輸出大省，為了讓外出務工人員了解情況，江西的基層干部通過電話信件，及時送達政府免費救助重大疾病的政策信息。江西省新建縣石崗鎮南新村人樂樂患有動脈導管未閉，2010年11月18日，當他的父母從村干部那里了解到政府免費救治心臟病的信息后，立即從千里之外的吉林趕回南昌成功接受篩查救治。
矽肺病被喻為“不轉移的癌癥”，是一種頑固性職業病。1994年以來，江西省修水縣上衫鄉村民因在當地采金礦患上矽肺病，飽受病痛折磨，生活極度貧困。修水縣委、縣政府得知情況后，及時組織每一位采金人員前往江西省職業病醫院進行檢查。全鄉共查出矽肺病患者489人，年齡從40歲到60歲不等。
集中專家集中資源集中救治
對篩查出的疾病患者，江西創新醫療機制，按照“集中專家、集中資源、集中救治”的原則，加強醫療安全管理，確保手術質量，防范手術事故。
——確定定點醫院。江西省衛生廳醫政處處長曾傳美說，江西對全省縣級以上綜合醫院進行了摸底調查，按照質量、安全、就近、方便的原則，確定了119家白內障手術定點醫院、20家唇腭裂治療定點醫院、7家兒童白血病治療定點醫院和6家兒童先天性心臟病治療定點醫院。各定點醫院把技術精湛、經驗豐富的醫務骨干放在第一線，調劑足夠病床和監護儀器設備，安排專門手術室，為救治工作實施提供可靠的人員和技術保障。
——嚴格技術準入。江西省衛生廳廳長李利說，在開展兒童兩病救治過程中，江西明確從事先天性心臟病介入治療的主刀醫師必須每年完成介入治療不少于20例，對不具備條件開展手術的醫務人員要堅決叫停，確保患兒安全和手術質量。各治療定點醫院針對患者救治病種編印了具體實施的臨床路徑，開辟專門綠色通道，救治病房全面開展優質護理服務，嚴格執行診療規程。
——分類醫療救治。記者了解到，救治開始前，江西對每一位患者都要進行治療前或術前討論，根據患者病情、可選擇的治療方案等因素綜合確定個體化治療方案。按有手術禁忌癥不宜手術的、有手術適應癥并且本單位可開展手術的、有手術適應癥但本單位自行開展手術有難度的三種情況分類手術，確保手術成功率。同時，在開展兒童兩病的醫療救治過程中，江西組建由血液、重癥醫學、兒科等9個相關學科人員組成的救治團隊，以加強醫療質量和醫療安全管理。
從去年5月份起，江西將“光明?微笑”工程進入常態化管理，為所有具備手術適應癥的白內障患者實施免費手術治療，各地抽調專門人員組成督查組，分級開展督導檢查；在總結評估的基礎上，今年江西將推開兒童兩病免費救治工作。
整合資金免費救治贏得一方民心
上述疾病患者往往因病致貧，無錢醫治。為此，江西通過整合新農合資金、醫療保障基金、醫療救助資金、國際援助資金和其他財政性資金，對白內障手術治療費用按每例1300元的標準補助醫院，確保患者醫療費用全免；唇腭裂患者所需經費由美國微笑列車基金會每例援助3000元，不足部分由財政資金負擔。
今年3月23日，江西省委書記蘇榮召集省有關部門負責人前往修水實地調研看望矽肺病患者后，決定派出省市醫務人員對每位矽肺病人制訂個性化的救治方案，將489名患者全部納入工傷保險，日常用藥納入基本用藥目錄，在家里治療的矽肺病人視同住院病人可享受新型農村合作醫療的報銷比例，以降低病人醫藥費用負擔。
此外，在保證手術安全和治療效果的基礎上，江西省衛生廳會同有關部門組織了包括進口人工晶體、小切口專用手術刀、手術縫線等耗材的集中采購。其中進口人工晶體一般市場價格為400元到800元，通過招標采購降低至79元。
據江西省衛生廳介紹，兩年來，江西累計為16.6萬名白內障患者、6747名唇腭裂患者實行了免費手術；截至今年3月18日，全省累計收治白血病患兒231例，累計收治先心病患兒688例；修水縣489名矽肺病患者全部實施針對性的醫療救助。
免費救治得到百姓發自肺腑的感謝。靖安縣72歲的涂久長老人三代都患有白內障，因為家里貧窮，他的祖父、父親直到去世都沒有見到光明。在去年實施白內障手術后，涂久長說“我趕上了好時候，黨和政府為老百姓辦了一件大實事，讓我見到了光明，我太感動、太感謝了！”