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19日，人力資源和社會保障部副部長胡曉義在北大賽瑟論壇上表示，雖然2010年全國養老保險基金累計結余1.5萬億，但是并沒有落實到對應的個人賬戶。一方面職工個人賬戶大部分是空賬，另一方面已有的積累資金保值增值無門，在物價水平快速上漲的背景下，實際上處于縮水和貶值的狀態。
胡曉義表示，“十二五”期間人口老齡化來勢迅猛對于推進社會保障體系建設帶來很大挑戰。2010年我國超過60歲的老年人口1.74億，大約占總人口的12.8%，預計到“十二五”末將達到15%左右，并且在十幾年內將進入到老齡化的高峰，這對養老保險、醫療保險影響尤為巨大。2010年底，我國城鎮職工基本養老保險個人賬戶累計記賬額將近2萬億，雖然全國養老保險基金累計結余1.5萬億，但是并沒有落實到對應的個人賬戶。一方面職工個人賬戶大部分是空賬，另一方面已有的積累資金保值增值無門，在物價水平快速上漲的背景下，實際上處于縮水和貶值的狀態，應對老齡化的長期資金平衡壓力巨大。
醫療保險領域，由于老年人的患病率和醫療費用是其他年齡段人口的數倍，因而老齡化必然帶來醫療總費用的迅速增長，所謂老齡化高峰的到來就意味著人口紅利窗口也隨之關閉，承擔社保供款責任的中青年勞動人口相對或者絕對減少，生之者寡、食之者眾的結構性矛盾愈加突出。迄今為止，世界上沒有一個人口超過10億的國家進入老齡化的經驗，老齡化高峰對于我國挑戰極為嚴峻。
胡曉義指出，我國社會保障體系還存在制度安排上的缺失。目前多數制度安排的覆蓋面還比較窄。“十二五”期間，有些制度建設在原有基礎上擴展，總體上會比較順暢，如普及新農保，但是有些會涉及深層次的改革，比如國家機關事業單位的養老保險制度改革問題，這類問題的解決需要深入研究，縝密設計，綜合平衡，穩妥推進。
胡曉義認為，城鎮化加速對于推進社會保障體系建設是機遇與挑戰并存。“十二五”期間將出現城鎮常住人口超過農村人口的結構性拐點，在此期間社會保障體系完善需要面對三個課題，即進一步統一和銜接過去20多年形成的各項社會保障政策；盡快提升統籌層次，增加基金調劑功能；加快整合城鄉分割的管理體制，分散的公共資源。
人民群眾多層次，個性化需求日益增加，要求在推進社會保障體系建設中變挑戰為機遇。胡曉義說，經過多年的快速推進，我國城鄉基本醫療保險制度已經覆蓋了全國12.6億以上的城鄉人口，基本養老保險制度已經覆蓋3.6億人，加上工傷、失業、生育保險等各項保險覆蓋總人數超過20億人次，預計未來五年至少還會再增加6億人次。美國的新醫改計劃利用十年時間花9200億美元解決3700萬人的問題，而我國一年就要解決1億人的問題。
面對“十二五”期間出現的各種挑戰，胡曉義提出五個對策：首先，全面實現從無到有，優先解決制度缺失問題，在已有的社會保障體系框架基礎上加快彌補制度短板；二，加快從窄到寬的進程，著力擴大覆蓋面；三，從低到高、循序漸進穩步提高保障水平，特別是突出再分配更要注重公平的原則；四，下決心從分到合，積極推進城鄉統籌；五，大力加強基本公共服務體系建設。
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