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美國醫改之爭未了
醫改法案或被控違憲
    2010-03-24    作者:記者 王云 肖瑩瑩/綜合報道    來源:經濟參考報

(資料照片)

    美國總統奧巴馬當地時間23日上午舉行儀式,簽署已獲國會參眾兩院通過的醫療保險改革法案。這一法案需待參議院表決通過“預算協調”議案(眾議院民主黨人針對參議院法案提出的修改議案)并經奧巴馬簽署為法律后,方可正式付諸實施。
  據悉,參議院也定于當日對眾議院通過的“預算協調”議案進行投票。根據“預算協調”立法程序,該議案只需在參議院獲得簡單多數,即51票就可通過。盡管民主黨因馬薩諸塞州參議員補選失利而失去參議院的“絕對優勢”,但拿到51票對民主黨而言已是探囊取物。
  雖然醫改法案的立法程序已基本走完,但民主黨和共和黨的醫改之爭并未塵埃落定,反對醫改的共和黨人并不打算就此罷休。一些在州內任總檢察長的共和黨人說,醫改法案中的部分條款違背美國憲法。如果奧巴馬簽署法案,他們將提起訴訟。
  美國佛羅里達州總檢察長、共和黨人比爾·麥科勒姆22日發表聲明說:“昨晚獲眾議院通過的醫療改革立法明顯違背美國憲法,侵犯每個州的主權。”麥科勒姆認為,醫改法案要求每一名美國公民必須投保,否則將面臨罰款,這與憲法條款不符。
  南卡羅來納州、內布拉斯加州、得克薩斯州、猶他州、賓夕法尼亞州、華盛頓州、北達科他州、南達科他州以及阿拉巴馬州的總檢察長們與麥科勒姆持相同立場,并且他們均是共和黨人。
  麥科勒姆說:“如果總統簽署法案,使法案成為法律,我們將提起訴訟,保衛美國公民的權利和利益。”吉布斯22日回應說,他認為這些訴訟不會成功。
  愛達荷州州長上周曾簽署一項法案,規定如果聯邦政府命令每一名公民必須投保,該州公民可不遵照這一命令。按照美國立法交流委員會的說法,大約38個州已宣布有意做出類似立法。
  另外,醫改能否切實降低醫療成本也是奧巴馬醫改面臨的一大爭議問題。一位不愿公開姓名的大型保險公司中層員工說,醫改并沒有解決導致醫療成本“失控”的幾項主要問題。例如醫院住院和門診成本上升,醫院和醫生有關醫療服務價格的議價能力增強,大品牌藥品價格大幅上漲以及糖尿病、高血壓等慢性病的發病率上升等。
  面對強烈的反對之聲,白宮宣布,奧巴馬將于25日前往艾奧瓦州發表演講,與國民討論醫改法案能帶來的切實變化。
  分析人士認為,醫改法案能否為奧巴馬本人及民主黨贏得更多的政治加分、對中期選舉會產生何種影響將取決于醫改實施情況及民眾反應,如果民眾因此負擔加重將可能對民主黨中期選舉產生反效果。
  美國國會中期選舉定于今年11月舉行,屆時將改選全部眾議員、1/3參議員、部分州長及州議員。共和黨人誓言,如果他們在中期選舉中奪得參眾兩院多數席位,將謀求廢除奧氏醫療改革。
  香港媒體指出,為了通過醫改法案,奧巴馬押上了自己的政治生命,但這場豪賭還未結束,要待11月國會改選后才知勝負。若民主黨在國會選舉中失利,痛失其在兩院中任何一院的多數黨優勢,共和黨未來兩年勢必借議會拖奧巴馬后腿,阻撓奧巴馬欲創造就業、刺激經濟、改革銀行的法案,令奧巴馬變成跛馬,直至輸掉后年的總統選舉。
  奧巴馬希望,醫改法案能步1935年社會保障法案和1965年醫療補助法案的“后塵”,后兩個法案起初遭到嚴重非議,但最終成為改變美國人生活的歷史性法案。一些分析人士說,判定醫改法案成敗,可能需要多年時間。
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